Taxa de resposta virológica no tratamento da hepatite C crônica com antivirais de ação direta em pacientes portadores de comorbidades importantes e complicações de cirrose hepática
Objetivo: verificar a taxa de resposta virológica no tratamento da hepatite C crônica com antivirais de ação direta em portadores de comorbidades importantes e complicações de cirrose.
Introdução: a hepatite C crônica, estimada em 1,4 a 1,7 milhão de portadores no Brasil, é uma das causas mais importantes para ocorrência de doença hepática crônica, patologia de padrão variável que alterna desde mínimas lesões histológicas até fibrose extensa com ou sem presença de cirrose. As novas terapias, não mais baseadas apenas em interferons e ribavirina visam, através da inibição da protease NS3/4, criar elevada barreira genética e obter resultados positivos, com taxas de resposta virológica acima de 90%.
Metodologia: estudo longitudinal retrospectivo realizado em clínica privada no interior do estado de São Paulo. Incluídos 14 pacientes portadores de hepatite C crônica e comorbidades importantes submetidos ao tratamento com antivirais de ação direta no período de 2016 a 2018.
Resultados e discussão: A idade média da população do estudo foi de 63 anos, maioria homens, 85,71% portadores de comorbidades importantes (esofagite, gastrite, hipertensão arterial sistêmica, diabetes melitus tipo 2, doença arterial coronariana, hipotireoidismo, osteomielite, glomerulonefrite membranosa, doença policística hepática, transplantado renal e insuficiência renal crônica não dialítica), 57,14% não apresentaram complicações de cirrose hepática, 92,85% classificados como Child-Pugh A e 7,15% como Child-Pugh B, 64,28% genótipo
1a, 14,28% genótipo 1b, 21,42% genótipo 3 e 57,13% cirróticos. Resposta virológica ocorreu em 100% dos pacientes.
Conclusão: a hepatite C crônica é uma doença de relevância mundial, o diagnóstico precoce dos portadores para a realização do tratamento antiviral evitará a evolução da doença hepática para complicações como cirrose, além de redução dos gastos em saúde pública para o tratamento das complicações como hepatocarcinoma e transplante hepático. Os antivirais de ação direta alteraram o prognóstico da infecção, com taxas de resposta virológica acima de 90%.
Taxa de resposta virológica no tratamento da hepatite C crônica com antivirais de ação direta em pacientes portadores de comorbidades importantes e complicações de cirrose hepática
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DOI: 10.22533/at.ed.02520160427
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Palavras-chave: cirrose hepática; hepatite C crônica; taxa de resposta virológica.
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Keywords: iver cirrhosis; chronic hepatitis C; virological response rate.
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Abstract:
Objective: To verify the rate of virological response in the treatment of chronic hepatitis C with direct-acting antivirals in patients with important comorbidities and complications of cirrhosis. Methodology: retrospective longitudinal study performed in a private clinic in the interior of the state of São Paulo. Including 14 patients with chronic hepatitis C and major comorbidities submitted to treatment with direct-acting antivirals from 2016 to 2018.
Results: the mean age of the study population was 63 years, the majority of men, 85.71% had significant comorbidities (esophagitis, gastritis, systemic arterial hypertension, type 2 diabetes mellitus, coronary artery disease, hypothyroidism, osteomyelitis, membranous glomerulonephritis, renal transplant and non-dialytic chronic renal failure), 57.14% did not present complications of hepatic cirrhosis, 92.85% classified as Child-Pugh A and 7.15% as Child-Pugh B, 64.28% genotype 1a, 14.28% genotype 1b, 21.42% genotype 3 and 57.13% cirrhotic. Virological response occurred in 100% of patients.
Conclusion: chronic hepatitis C is a disease of worldwide relevance, the early diagnosis of patients to perform antiviral treatment will avoid the evolution of liver disease to complications such as cirrhosis, in addition to reducing public health expenditures for the treatment of complications such as hepatocarcinoma and liver transplantation. Direct-acting antivirals changed the prognosis of the infection, with virological response rates above 90%.
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Número de páginas: 8
- Vinicius Ferreira de Oliveira
- Renato Ferneda de Souza
