STREPTOCOCCUS MUTANS NO BINÔMIO MÃE/FILHO E CÁRIE DA PRIMEIRA INFÂNCIA
Objetivo: Este estudo analisou a contaminação de Streptococcus mutans na mãe, mediado pela contaminação por S. mutans no filho, em sua associação com a Cárie da Primeira Infância (CPI), através de um modelo teórico que considerou outras variáveis do contexto familiar. Métodos: Estudo transversal aninhado a um estudo de coorte retrospectivo, envolvendo 400 crianças (24 a 71 meses de idade) e suas mães. Foi elaborado um diagrama causal baseado na associação entre a presença de S. mutans na mãe, mediação por S. mutans no filho na CPI tendo como covariáveis maternas: escolaridade, renda, circunferência da cintura materna, açúcar consumido pela mãe, CPOD materno, índice de placa visível. No filho, foram consideradas as seguintes variáveis: açúcar consumido, índice de placa visível e idade da criança. O desfecho foi número de dentes cariados, modelado como variável discreta em modelos de regressão de Poisson. Dois modelos foram analisados, um do efeito total e outro do efeito mediado da associação entre contaminação de S. mutans materna e CPI. Os coeficientes estimados foram calculados e expressos como (RP). O teste paramed foi usado para quantificação da proporção do efeito da contaminação de S. mutans materna que é mediada pela contaminação por S. mutans no filho na associação com CPI. Resultados: No modelo de efeito total, foram associadas à CPI, a presença de alta colonização de S. mutans na mãe (RP=1.50; IC 95%=1.25-1.79); a circunferência da cintura materna ≥80-88 (RP=1.80; IC95%=1.50-2.16) e >88 (RP=1.36; IC95%=1.12-1.64), CPO-D RP=1.96; IC95%=1.63-2.34) e IPV materno (RP=3.67; IC95%=3.14-4.29), idade da criança ≥ 4 anos (RP=1.67; IC95%=1.43-1.94) e maior frequência de consumo de açúcar pelo filho (>3 vezes/dia) (RP=1.22; IC95%=1.12-1.34). No modelo de efeito mediado a alta colonização materna permaneceu associada à CPI, porém com força reduzida, (RP=1.31; IC95%=1.10-1.59) e as categorias moderada colonização de S. mutans no filho (RP=1.65; IC95% 1.36-1.99) e alta colonização de S. mutans no filho (RP=2.30; IC95%=1.98-2.98) também foram associadas à CPI. O teste paramed mostrou que a proporção do efeito mediado da contaminação materna de S. mutans pela contaminação no filho de S. mutans na CPI foi de 33%. Conclusão: a contaminação de S. mutans no filho media apenas parcialmente a associação da contaminação de S. mutans da mãe na CPI. Outros fatores para além da contaminação por bactérias e sua “transmissibilidade” devem ser consideradas no binômio mãe/filho, como hábitos alimentares, práticas de higiene bucal e a história da cárie no ambiente familiar.
STREPTOCOCCUS MUTANS NO BINÔMIO MÃE/FILHO E CÁRIE DA PRIMEIRA INFÂNCIA
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DOI: 10.22533/at.ed.46823200423
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Palavras-chave: cárie dentária. Streptococcus mutans. período de transmissibilidade
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Keywords: tooth decay. Streptococcus mutans. contamination period.
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Abstract:
Objective: This study analyzed the contamination of Streptococcus mutans in the mother, mediated by contamination by S. mutans in the child, in its association with Chidhood Early Cavities (ECC); through a theoretical model that considered other variables of the family context.
Methods: Cross-sectional study nested in a cohort study involving 400 children (24-71 months) and their mothers. A causal diagram was designed based on the association between the presence of S. mutans in the mother, mediation by S. mutans in the child in the ECC having the following as covariates: education, income, maternal waist circumference, sugar consumed by the mother DMF, visible plaque in the mother, sugar consumed by the child, visible plaque on the child and age of the child. The outcome was number of decayed teeth, modeled as a discrete variable in Poisson regression models. We analyzed a total effect model and a model of the effect mediated from the association between maternal contamination S. mutans and ECC. The estimated coefficients were calculated and expressed as prevalence ratios (PR). The Paramed test was used to quantify the proportion of the effect of S. mutans maternal contamination that is mediated by contamination by S. mutans in the child in relation to ECC.
Results: In the total effect model, was associated with ECC, the presence of high colonization of S. mutans in the mother (PR=1.50; 95%CI=1.25-1.79); waist circunference >80-88 (PR=1.80; 95%IC=1.50-2.16), CPO-D (PR=1.96; 95%CI=1.63-2.34) and VPI (PR=3.67; CI95%=3.14-4.29). In the direct effect model, which included the mediation variable S. mutans in the child, the high maternal colonization remained associated with ECC, but with reduced force, suggesting mediation (PR=1.31; 95%CI=1.10-1.59). The Paramed test showed that a mediated proportion of 33% of maternal contamination effect of S. mutans by contamination in the son of S. mutans in the ECC.
Conclusion: Contamination of S. mutans in the son partially measured the association of the mother’s S. mutans contamination in the ECC. Other factors apart from contamination by bacteria and their "transmissibility” such as eating habits, oral hygiene practices and history of cavities in the family environment should be considered in the mother and child
- ELIZABETH LIMA COSTA
- José Ferreira Costa
- Lorena Lúcia Costa Ladeira
- Lucas Daylor Aguiar da Silva
- Cecilia Claudia Costa Ribeiro
