SÍNDROME INFLAMATÓRIA MULTISSISTÊMICA ASSOCIADA À INFECÇÃO PELO SARS-COV-2 - UMA APRESENTAÇÃO GRAVE E TARDIA EM CRIANÇAS: REVISÃO DE LITERATURA.
Introdução: A infecção pelo vírus SARS-CoV-2 geralmente se apresenta de forma branda em crianças. Todavia, foram notificados casos graves com sintomas multissistêmicos nessa população que estavam relacionados à infecção prévia pelo coronavírus. Assim, surgiu o conceito de Síndrome Inflamatória Multissistêmica Pediátrica (SIM-P), que é mais prevalente entre a população do sexo masculino, idade entre 1 e 4 anos, sem comorbidades prévias, predominantemente negra e latino-americana. Objetivo: O objetivo é discutir as informações científicas atualmente conhecidas sobre SIM-P e sua relação com a infecção pelo SARS-CoV-2. Metodologia: Esse trabalho foi realizado a partir de artigos em plataformas de pesquisa (UptoDate, PubMed, Scielo e MedScape) e revistas eletrônicas. Discussão: As evidências fisiopatológicas da SIM-P e as razões que culminam com a sua manifestação na criança, até o momento não foram completamente elucidadas. A hipótese mais provável é que a síndrome resulte de uma resposta imune desregulada do hospedeiro ao vírus. A maioria das crianças manifestou febre alta e persistente, exantemas, conjuntivite não purulenta, edema de mãos e pés, dor abdominal, vômitos e diarreia. Apresentaram também sorologia positiva para o vírus, elevação dos marcadores de atividade inflamatória, triglicerídeos, D-dímero, peptídeo natriurético cerebral e troponina. A Organização Mundial de Saúde definiu critérios que levam a equipe médica a suspeitar de que se trata de um caso de SIM-P. A apresentação clínica da SIM-P é semelhante a outras condições inflamatórias que acometem crianças. Posto isto, é necessário cogitar os principais diagnósticos diferenciais para melhor condução do quadro. Não existe um protocolo validado para o tratamento da SIM-P, contudo o objetivo do tratamento tem sido minimizar a incidência de sequelas e diminuir a mortalidade. Conclusão: A SIM-P é uma patologia recente e grave, que resulta em altos níveis de morbimortalidade infantil. Assim, investigações ativas acerca dessa doença são essenciais para melhor desfecho dos pacientes.
SÍNDROME INFLAMATÓRIA MULTISSISTÊMICA ASSOCIADA À INFECÇÃO PELO SARS-COV-2 - UMA APRESENTAÇÃO GRAVE E TARDIA EM CRIANÇAS: REVISÃO DE LITERATURA.
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DOI: 10.22533/at.ed.59421020918
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Palavras-chave: COVID-19; pediatria; Síndrome Inflamatória Multissistêmica; Kawasaki-like.
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Keywords: COVID-19; pediatrics; Multisystemic Inflammatory Syndrome; Kawasaki-like
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Abstract:
Introduction: The infection caused by the SARS-CoV-2 virus is usually asymptomatic or mild in children. However, severe cases of multisystemic symptoms were reported in this population, which were related to the previous infection by the new coronavirus. From that, the concept of Multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C) emerged, which has a higher prevalence among male, aged between 1 and 4 years, without previous comorbidities and predominantly among the black and Latin American population. Objective: The objective of this work is to discuss scientific information already known about MIS-C and its association with infection by the SARS-CoV-2 virus. Methods: This work was made by obtaining articles from research platforms (UptoDate, PubMed, Scielo and MedScape) and electronic magazines. Discussion: The physiopathological evidence of MIS-C and the reasons why it is manifested in children, have not been completely elucidated up to now. The most likely hypothesis is that the syndrome results from a host's unregulated immune response to the virus. Most children had manifested high and persistent fever, rashes, non-purulent conjunctivitis, edema on hands and feet, abdominal pain, vomiting and diarrhea. They usually presented positive serology for the virus, elevated markers of inflammatory activity, triglycerides, D-dimer, brain natriuretic peptide and troponin. The World Health Organization has defined some criteria that help the medical team to suspect if that is a case of MIS-C. The clinical presentation of MIS-C is similar to other inflammatory conditions that affect children. Therefore, it is necessary to consider the main differential diagnoses for better management of the condition. There is no validated protocol for the treatment of MIS-C, however the objective of the treatment has been to minimize the incidence of sequels and decrease mortality. Conclusion: MIS-C is a recent and serious pathology, which results in high levels of childish morbidity and mortality. Considering this context, active investigations about this disease are essential for better outcomes and treatments for patients.
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Número de páginas: 12
- Ana Carolina Tolomeli Oliveira
- Andreza Marques Pereira
- Bruna Maria Pereira Senra
- Eurico Machado de Souza
- Maik Arantes
- Paula Silva Cerceau
- Vivian Oliveira Viana
- Isabela Gondim Wulf
