Síndrome do Roubo da Subclávia: relato de caso
INTRODUÇÃO: A Síndrome do
Roubo da Subclávia (SRS) é uma patologia
decorrente da inversão do fluxo sanguíneo da
artéria vertebral devido, geralmente, à oclusão da
artéria subclávia proximal. Relataremos um caso
clínico de SRS, os aspectos fisiopatológicos, o
diagnóstico e o tratamento. RELATO DE CASO:
Paciente sexo feminino, 59 anos, apresentava
vertigem, tontura, síncopes ocasionais que
apareciam durante a realização de atividades
física com o membro superior esquerdo (MSE),
claudicação no mesmo membro durante
movimentos diários de rotina além de ausência
de pulso. No exame vascular apresentava pulsos
bilateralmente, mas pulso braquial bilateral
de baixa intensidade. Solicitado angiografia
cerebral com estudo dos troncos supra-aórticos
que evidenciou oclusão da artéria subclávia
esquerda (ASE) logo após sua origem, e artéria
vertebral e cervical ascendente com fluxo
retrógrado compatível com SRS. Optou-se pelo
tratamento cirúrgico. Deve-se suspeitar de SRS
em pacientes com diferença de pulso e pressão
arterial nos membros superiores.O diagnóstico
é feito com Doppler espectral evidenciando
alterações hemodinâmicas da artéria vertebral.
A angioplastia transluminal percutânea e os
Stents são os procedimentos preferenciais
no tratamento dos casos sintomático da
síndrome. CONSIDERAÇÕES FINAIS: SRS
é uma rara e geralmente assintomática, por
isso a importância de se fazer história clínica
e exame físico detalhados. O diagnóstico é
feito pelo Doppler pulsado, que detecta o fluxo
sanguíneo reverso. O tratamento é cirúrgico
e visa restaurar o fluxo anterógrado na artéria
vertebral afetada, corrigindo a hipoperfusão
cerebral e os sintomas.
Síndrome do Roubo da Subclávia: relato de caso
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DOI: 10.22533/at.ed.02319130627
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Palavras-chave: subclávia, diagnóstico, clínica, tratamento.
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Keywords: subclavian, diagnosis, clinic, treatment
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Abstract:
INTRODUCTION: Subclavian
Steal Syndrome (SRS) is a pathology due to the
inversion of vertebral artery blood flow, usually
due to occlusion of the proximal subclavian
artery. We will report a clinical case of SRS,
pathophysiological aspects, diagnosis and
treatment. CASE REPORT: A 59-year-old female patient, , controlled hypertension,
presented dizziness, dizziness, occasional syncopes that appeared during physical
activities with left upper limb (LUL) , lameness in the same limb during routine daily
movements, and absence of pulse. In the vascular examination he had bilateral pulses,
but bilateral low-frequency brachial pulses. Cerebral angiography was requested with
a study of the supra-aortic trunks that showed occlusion of the left subclavian artery
(ASE) right after its origin, and vertebral artery and ascending cervical with retrograde
flow compatible with SRS. We opted for surgical treatment. SRS should be suspected in
patients with a difference in pulse and blood pressure in the upper limbs. The diagnosis
is made with spectral Doppler showing hemodynamic alterations of the vertebral artery.
Percutaneous transluminal angioplasty and Stents are the preferred procedures in
treating symptomatic cases of the syndrome. FINAL CONSIDERATIONS: SRS is a
rare and usually asymptomatic, so the importance of doing detailed medical history
and physical examination. The diagnosis is made by pulsed Doppler, which detects the
reverse blood flow. The treatment is surgical and aims to restore the anterograde flow
in the affected vertebral artery, correcting cerebral hypoperfusion and symptoms.
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Número de páginas: 15
- Raquel da Conceição Santos Nascimento
- Camila Coelho Nóbrega Riedel
- Rodrigo Santos de Norões Ramos
- MARIANA BEZERRA DOUDEMENT