SÍNDROME DE WELLENS: RELATO DE CASO EM SERVIÇO DE TELECARDIOLOGIA DE SERGIPE
INTRODUÇÃO: A Síndrome de Wellens é uma patologia cardíaca caracterizada por história prévia de dor torácica; ausência de ondas Q patológicas; progressão normal das ondas R precordiais; pequena ou nenhuma elevação de marcadores cardíacos; pequeno ou ausência de supra de ST; ondas T bifásicas ou simétricas e invertidas em V2 e V3, ocasionalmente em V1, V4, V5 e V6. Por se tratar uma condição grave de difícil diagnóstico, a solução de acoplamento da Telemedicina voltada para a SCA pôde estabelecer uma relação mais homogênea para a abordagem dessa doença no país e permitir melhores desfechos. Portanto, será descrito o relato de um caso de Síndrome de Wellens regulado pelo serviço de telecardiologia de Sergipe. RELATO DE CASO: GDS, sexo masculino, 64 anos, sem comorbidades, buscou Hospital Privado por dor torácica há 2 dias, em queimação, irradiada para dorso. Foi encaminhado para Unidade de Cardiologia Integrada. Marcadores de necrose cardíaca não curvaram. Foram realizados exames complementares. Para intervenção, foi feito implante direto do stent farmacológico com sucesso. CONCLUSÕES: Apesar de existir critérios bem estabelecidos para detecção da SW, essas alterações eletrocardiográficas não são devidamente valorizadas e isso se justifica, em grande parte, por sua descrição ser relativamente recente. A grande questão dessa síndrome é a evolução associada ao IAM, mas com manifestações clínicas e laboratoriais sutis ou ausentes, o que induz o médico assistente a uma conduta geralmente conservadora com pouco impacto no bom prognóstico. O paciente com SW se beneficia de uma estratégia invasiva precoce para reduzir sua taxa de infarto e morte, mas para atingir esse objetivo deve ser reconhecido precocemente.
SÍNDROME DE WELLENS: RELATO DE CASO EM SERVIÇO DE TELECARDIOLOGIA DE SERGIPE
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DOI: 10.22533/at.ed.10023130622
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Palavras-chave: Síndrome de Wellens. Telecardiologia. Cateterismo. Eletrocardiograma. Síndrome Coronariana Aguda.
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Keywords: Wellens Syndrome. Telecardiology. Catheterization. Electrocardiogram. Acute Coronary Syndrome.
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Abstract:
INTRODUCTION: Wellens Syndrome is a cardiac pathology characterized by a previous history of chest pain; absence of pathological Q waves; normal progression of precordial R waves; little or no elevation of cardiac markers; small or absent ST elevation; biphasic or symmetrical and inverted T waves in V2 and V3, occasionally in V1, V4, V5 and V6. Because it is a serious condition that is difficult to diagnose, the Telemedicine coupling solution focused on ACS was able to establish a more homogeneous relationship for the approach to this disease in the country and allow for better outcomes. Therefore, the report of a case of Wellens Syndrome regulated by the telecardiology service of Sergipe will be described. CASE REPORT: GDS, male, 64 years old, without comorbidities, sought a private hospital for chest pain that had been burning for 2 days and radiated to the back. He was referred to the Integrated Cardiology Unit. Cardiac necrosis markers did not curve. Complementary exams were performed. For intervention, direct implantation of drug-eluting stent was successfully performed. CONCLUSIONS: Although there are well-established criteria for the detection of WS, these electrocardiographic changes are not properly valued and this is largely justified by their relatively recent description. The major issue of this syndrome is the evolution associated with AMI, but with subtle or absent clinical and laboratory manifestations, which induces the attending physician to adopt a generally conservative approach with little impact on a good prognosis. The patient with WS benefits from an early invasive strategy to reduce the rate of infarction and death, but to achieve this goal it must be recognized early.
- Arthur Oliveira da Cruz
- Nanna Krisna Baião Vasconcelos
- Natália Nóbrega Oliveira Bento
- Guilherme Fernandes Gois Dantas
- Maria Marta Prado Lima
- Edenia Soares de Figueiredo Macario
- Fernanda Menezes Schneider
- Júlia Sobral Vila Nova de Carvalho
- Ana Augusta Teles da Paixão
- Yuri Hariel de Brito Cruz
- Érika Teixeira Andrade
- Ygor Alves Morais
