SÍNDROME DE LANCE-ADAMS APÓS BRONCOASPIRAÇÃO MACIÇA: RELATO DE CASO.
Objetivo: Relatar um caso referente
à Síndrome de Lance-Adams (SLA) ocasionada
por um período de hipóxia após episódio de
broncoaspiração maciça e, além disso, elucidar
o diagnóstico clínico da SLA e sua abordagem
terapêutica correta. Caso: Paciente, 32
anos, sexo masculino, admitido em serviço
hospitalar de ortopedia devido a uma fratura na
mão direita. Durante procedimento cirúrgico,
apresentou êmese de grande volume apesar
de ter declarado jejum de 9 horas, culminando
em broncoaspiração maciça e rebaixamento
do nível de consciência. Paciente evoluiu com
encefalopatia hipóxica, coma, convulsões
reentrantes de mioclônus pós-hipóxia de
difícil controle. Um eletroencefalograma feito
no mesmo dia foi compatível com status
epilepticus e o paciente iniciou terapia com
anticonvulsivantes, sem melhora clínica.
Tomografia computadorizada e ressonância
magnética sem alterações. Após diagnóstico
preciso de SLA e uso de Levetiracetam, ácido
valproico e Clonazepam para controle do
mioclonus, permaneceu estável, responsivo
a comandos verbais, com abertura ocular
espontânea e afásico (ECG AO4RV1TRM6).
Métodos: Os dados relatados foram obtidos
através de uma revisão extensa do prontuário
do paciente e de literaturas compatíveis com
o tema abordado. Conclusão: A SLA é uma
síndrome de baixa incidência, com poucos
relatos descritos até o momento. Sua evolução clínica e prognóstico são restritos,
o que torna a abordagem precoce imprescindível para favorecer a reabilitação e o
controle adequado dos sintomas.
SÍNDROME DE LANCE-ADAMS APÓS BRONCOASPIRAÇÃO MACIÇA: RELATO DE CASO.
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DOI: 10.22533/at.ed.57820280126
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Palavras-chave: Síndrome de Lance-Adams, Mioclonia Pós-Tóxica Crônica, Broncoaspiração.
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Keywords: Lance-Adams Syndrome, Chronic Post-Hypoxic Myoclonus, Bronchoaspiration.
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Abstract:
Objective: Report a case of Lance-Adams Syndrome (LAS) due
to hypoxia after a massive pulmonary aspiration and also to elucidate the clinical
diagnosis aspects of LAS, and its correct treatment. Methods: The reported data
was obtained through an in-depth review of both the patient’s medical records and
the available literature regarding the topic. Case study: A 32-year-old male patient
initially admitted to the orthopedic service, due to a fracture of the right hand. During
surgery, the patient presented large volume of emesis despite having declared nine
hours of fasting, causing massive pulmonary aspiration and decreased consciousness.
He evolved with hypoxic encephalopathy, coma, reentrant seizures and post-hypoxic
myoclonus of difficult control. An electroencephalogram performed on the same day
identified epileptic status and the patient was started on antiepileptic drugs, with no
improvement. CT scan and MRI were normal. After precise diagnostic of LAS and
the use of Levetiracetam, Valproic Acid and Clonazepam to control the myoclonus,
the patient remained stable, obeying commands, with spontaneous eye opening
and aphasic (GCS E4V1TM6). Conclusions: LAS is described as a low incidence
syndrome, with few reports so far. Its clinical course and prognosis are restricted, which
makes an early approach essential to improve rehabilitation and proper symptom relief.
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Número de páginas: 6
- Rafael de Cristo
- Lucas Alves de Moura
- Érica de Almeida Gattass
- Jéssica Fernanda Sabadini
- Fernanda Nicoli Broch
- Ana Luíza Pereira Guilhermino
- Isabelly de Arruda Cardoso Slavec
- Isabele Silveira Sierra
