SÍNDROME DE GERSTMANN: RELATO DE CASO E BREVE REVISÃO BIBLIOGRÁFICA
Trata-se de relato de caso sobre paciente de 87 anos, hipertensa, portadora de gamopatia monoclonal de significado indeterminado e traço falcêmico, apresentou de maneira súbita confusão mental, agitação psicomotora e sensação de que suas mãos e pés estavam sumindo. No setor de emergência, constatou-se confusão mental, fluência preservada e jargonofasia. Tomografia computadorizada de crânio normal e exames laboratoriais sem alterações. Pontuação na escala NIHSS 6. Após cerca de 48h, realizou-se ressonância nuclear magnética de crânio evidenciando lesão isquêmica aguda em região parieto-temporal esquerda com focos de transformação hemorrágica centrais. Ecocardiograma transtorácico mostrou leve aumento de átrio esquerdo (4,4cm). Angiorressonância indicou falha de enchimento de M3. Evoluiu com melhora da confusão mental e estabilidade hemodinâmica, recebendo alta hospitalar com afasia sensitiva e prescrição de AAS e estatina. Em acompanhamento ambulatorial, já em uso de apixabana, venlafaxina e fonoterapia sete meses após alta, paciente mantém alexia, agrafia, acalculia, agnosia digital, confusão direita-esquerda e labilidade emocional, confirmando o diagnóstico de Síndrome de Gerstmann.
SÍNDROME DE GERSTMANN: RELATO DE CASO E BREVE REVISÃO BIBLIOGRÁFICA
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DOI: 10.22533/at.ed.88320120811
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Palavras-chave: Síndrome de Gerstmann; isquemia; jargonofasia; distúrbios da linguagem; alterações do comportamento.
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Keywords: Gerstmann Syndrome; ischemia; jargonofasia; language disorders; behavioural disorders.
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Abstract:
This article is a case report of a 87 years old patient, hypertensive, carrier of monoclonal gammopathy of undertemined significance and sickle cell trait, that presented at hospital with sudden altered mental status, psycomotor agitation and sensation that both arms and legs were disappearing. At Emergency room´s clinical exam it was confirmed mental confusion, preserved fluency and jargonofasia. Head Computadorized tomography and laboratory exams were both normal. NHISS scale score was 6. 48 hours later, she was submitted to MRI which shown acute ischemic lesion in left parieto-occipital lobe with central haemorragic transformation foci. Transthoracic Ecocardiogram indicated mild left atrial enlargement (4,4cm). Angioresonance indicated incomplete M3 filling. Clinical Evolution during the hospital stay shown recovery from mental status alteration and hemodynamic stability, and she was dismissed from hospital with sensitive afasia and it was prescribed acetylsalicylic acid and statin. In ambulatorial follow, the patient was already in use of apixaban, venlafaxin e phonotherapy, 7 months after hospital dismissal. Patient keeps alexia, al sete meses após alta, paciente mantém alexia, agraphia, acalculia, digital agnosia, right-left confusion and emotional lability, confirming the diagnosis of Gerstmann Syndrome. -
Número de páginas: 8
- Felipe Luis Haberfeld Maia
- Rafael Prudêncio de Lemos
- Thiago Aguiar Rodrigues
- Gabriel Rodríguez de Freitas
- Thiago Duque Pinheiro
