La salud pública en México ha transitado por un proceso complejo de transformaciones estructurales, epidemiológicas y sociales. A pesar de los avances en cobertura sanitaria y control de enfermedades transmisibles, el país enfrenta una triple carga de enfermedad: persistencia de padecimientos infecciosos, incremento de enfermedades crónico-degenerativas y aumento de problemas asociados a la violencia. Este artículo ofrece un análisis amplio del panorama actual, los determinantes sociales, las reformas estructurales y las perspectivas futuras de la salud pública en México. Se propone un enfoque integral que priorice la equidad, la prevención y la participación intersectorial.