REPERCUSSÕES ORAIS DO USO CRÔNICO DE MEDICAMENTOS SISTÊMICOS
O enfrentamento das reações adversas a medicamentos (RAM) é importante para a prática clínica dos profissionais da saúde. Diversas drogas de uso sistêmico causam repercussões na cavidade oral e saber reconhecê-las é relevante para o seu correto tratamento. Entretanto, profissionais de saúde, inclusive cirurgiões-dentistas, enfrentam dificuldades para reconhecer a causalidade entre algumas manifestações orais e o uso de medicamentos resultando em possíveis desfechos clínicos desfavoráveis para o paciente. Assim, esse trabalho objetivou analisar e destacar as principais manifestações orais resultantes do uso de medicamentos sistêmicos, bem como suas características e as possibilidades de prevenção e adequado tratamento. Trata-se de uma revisão de literatura realizada por meio do uso de bases de dados como SciELO e PubMED, além de livros textos de referência na área de Patologia Oral e Farmacologia. Verificou-se que diversos fármacos de uso sistêmico podem produzir reações adversas significativas na cavidade oral, sendo as mais frequentes: a hiperplasia gengival, decorrente da interrupção na degradação intracelular normal do colágeno causada pelo uso prologando de anticonvulsivantes, imunossupressores e anti-hipertensivos bloqueadores de canais de cálcio; a mucosite oral, decorrente da ação citotóxica e indução de morte celular relacionada ao uso de quimioterápicos; o eritema multiforme, caracterizado como uma desordem imunológica mucocutânea, bolhosa e ulcerativa, ligado a reações de hipersensibilidade proveniente do uso de anti-inflamatórios não esteroidais, anticonvulsivantes e alguns antibacterianos; a hipossalivação, resultante de alterações na inervação autonômica das glândulas salivares relacionadas ao uso de anticolinérgicos, antidepressivos, ansiolíticos, diuréticos, anti-hipertensivos e anti-histamínicos; e a osteonecrose dos maxilares, provocada pelo uso de bisfosfonatos e alguns antiangiogênicos. Pode-se, por fim, considerar que diversas reações adversas localizadas na cavidade oral podem ser observadas em pacientes durante o uso crônico de medicamentos sistêmicos, sendo importante que o Cirurgião-dentista esteja apto a identificá-las para que a melhor conduta terapêutica possa ser racionalmente implementada.
REPERCUSSÕES ORAIS DO USO CRÔNICO DE MEDICAMENTOS SISTÊMICOS
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DOI: 10.22533/at.ed.9842324056
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Palavras-chave: Reações Adversas Relacionadas a Medicamentos; Hiperplasia Gengival; Estomatite; Eritema Multiforme; Osteonecrose da Arcada Osseodentária por Bisfofonatos.
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Keywords: Drug-Related Adverse Reactions; Gingival Hyperplasia; Stomatitis; Erythema Multiforme; Osteonecrosis of the Osseodental Arca by Bisphosphonates.
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Abstract:
Dealing with adverse drug reactions (ADRs) is important for the clinical practice of health professionals. Several drugs for systemic use can cause repercussions in the oral cavity and knowing how to recognize them is important for their correct treatment. However, health professionals, including dentists, face difficulties in recognizing the relation between some oral manifestations and the use of medications, resulting in some possible bad clinical outcomes for the patient. Thus, this study aimed to analyze and highlight the main oral manifestations resulted from the use of systemic medications, as well as their characteristics and possibilities for prevention and adequate treatment. This is a literature review carried out using databases such as SciELO and PubMED, in addition to reference textbooks in the field of Oral Pathology and Pharmacology. It was verified that several drugs for systemic use can produce significant adverse reactions in the oral cavity, the most frequent being: gingival hyperplasia, resulting from the interruption in the normal intracellular degradation of collagen caused by the prolonged use of anticonvulsants, immunosuppressants and antihypertensive drugs that block calcium channels; oral mucositis, resulting from the cytotoxic action and induction of cell death related to the use of chemotherapy drugs; erythema multiforme, characterized as a mucocutaneous, bullous and ulcerative immunological disorder, linked to hypersensitivity reactions resulting from the use of non-steroidal anti-inflammatory drugs, anticonvulsants and some antibacterials; hyposalivation, resulting from alterations in the autonomic innervation of the salivary glands related to the use of anticholinergics, antidepressants, anxiolytics, diuretics, antihypertensives and antihistamines; and osteonecrosis of the mandible, caused by the use of bisphosphonates and some antiangiogenics. Finally, it can be considered that several adverse reactions located in the oral cavity can be observed in patients during the chronic use of systemic medications, and it is important that the dentist is able to identify them to choose the best therapeutic approach.
- Ranna Karine de Oliveira Costa Barros
- Letícia Braga Peixoto
- Emilly Shayanny da Silva Pereira Lessa
- Thamyres Cavalcante Costa
- Maísa Carla Lins Moura
- Fernanda Braga Peixoto
- Luiz Alexandre Moura Penteado
- Marcílio Otávio Brandão Peixoto
