REPERCUSSÕES DA CIRURGIA DE AVANÇO MAXILOMANDIBULAR SOBRE O ESPAÇO AÉREO FARÍNGEO: ANÁLISE RETROSPECTIVA
O objetivo desse estudo foi avaliar as repercussões da cirurgia de
avanço maxilomandibular sobre o espaço aéreo faríngeo e osso hioide,
verificando o percentual de resposta a partir das movimentações cirúrgicas
realizadas. A amostra foi composta por radiografias cefalométricas de perfil pré
e pós-operatórias, de 36 pacientes, média de 33,5 anos, submetidos a cirurgia
de avanço maxilomandibular, sendo realizadas medidas lineares e angulares
utilizando o software Radiocef / Radiomemory®. A variável de desfecho foi a
repercussão dos movimentos cirúrgicos no espaço aéreo faríngeo em 4
diferentes pontos. As variáveis de exposição incluíram sexo, idade e
movimentação óssea maxilar e mandibular. Os resultados mostraram que as
médias de avanço maxilar e mandibular foram de 4,61mm e 8,33mm,
respectivamente. Todas as regiões do espaço aéreo faríngeo avaliadas
mostraram aumento significativo, sendo 2,11mm para o superior (p<0,01),
3,3mm para o médio (p<0,01), 4,19mm para posterior (p<0,01) e 2,5mm para o
inferior (p<0,01). Houve correlação direta do avanço maxilar apenas com o
aumento do espaço faríngeo superior, percentual de resposta de 48,41%, bem
como correlação direta para o avanço mandibular com aumento espaço
faríngeo médio, posterior e inferior, médias de resposta 44,53%; 44,96%;
24,67%, respectivamente. Em decorrência do avanço mandibular, houve
deslocamento do osso hioide para anterior. Pode-se concluir que a cirurgia de
avanço maxilomandibular predispôs aumento nas medidas do espaço aéreo
faríngeo, entretanto com respostas entre 24,67% e 48,41% da amplitude do
movimento cirúrgico a depender da região, associado ao deslocamento anterior
do osso hioide, o que pode sugerir benefícios clínicos a nível respiratório.
REPERCUSSÕES DA CIRURGIA DE AVANÇO MAXILOMANDIBULAR SOBRE O ESPAÇO AÉREO FARÍNGEO: ANÁLISE RETROSPECTIVA
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DOI: 10.22533/at.ed.04623250718
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Palavras-chave: prognatismo, retrognatismo, cirurgia ortognática, avanço mandibular, apneia obstrutiva do sono.
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Keywords: prognathism, retrognathism, orthognathic surgery, mandibular advancement, obstructive sleep apnea.
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Abstract:
The objective of this study was to evaluate the repercussions of
maxillomandibular advancement surgery on the pharyngeal airway space and
the hyoid bone, verifying the percentage of response from the surgical
movements performed. The sample consisted of pre and postoperative
cephalometric radiographs of 36 patients, mid of 33.5 years, submitted to
maxillomandibular advancement surgery, with linear and angular
measurements using Radiocef / Radiomemory® software. The outcome
variable was the repercussion of the surgical movements in the pharyngeal
airway space in 4 different regions. Exposure variables included sex, age, and
maxillary and mandibular bone movement. The results showed that the
averages maxillary and mandibular advancement were 4.61mm and 8.33mm,
respectively. All regions of the pharyngeal airway evaluated showed a
significant increase, that are 2.11 mm for the superior (p <0.01), 3.3 mm for the
mid (p <0.01), 4.19 mm for the posterior (p <0 , 01) and 2.5mm for the inferior(p
<0.01). There was a direct correlation of the maxillary advancement only with
the increase of the superior pharyngeal space, percentage of response of
48.41%, as well as direct correlation for the mandibular advancement with
increased mid, posterior and inferior pharyngeal space, medium response
44.53%; 44.96%; 24.67%, respectively. As a result of the mandibular
advancement, there was displacement of the hyoid bone to anterior. It was
concluded that the maxillomandibular advancement surgery predisposed an
increase in pharyngeal airway space measurements, but with responses
ranging from 24.67% to 48.41% of the amplitude of surgical movement
depending on the region, associated with anterior displacement of the hyoid
bone, which may suggest clinical benefits at the respiratory level.
- Perpétua Freitas
- Mateus Carvalho Antunes de Figueiredo
