RELATO DE CASO: OBESIDADE E SAÚDE MENTAL
Introdução: A obesidade envolve um índice de massa corpórea maior ou igual a 30 kg/m² e está associada diretamente a complicações cardiovasculares com maior morbimortalidade nessa população. A sua incidência vem aumentando com o passar dos anos devido a preferência por alimentos industrializados, que têm menor custo e maior praticidade, apesar de possuírem um alto teor calórico, com gorduras insaturadas e menor quantidade de fibras. A etiologia da obesidade é multifatorial, evolvendo a interação de genes, ambiente, estilo de vida e fatores emocionais- responsável por 95% dos casos. É provocada pelo acúmulo de triglicerídeos nos adipócitos, esse acúmulo se deve ao consumo excessivo de calorias, que passarão a ser armazenadas. A leptina é secretada pelos adipócitos em resposta a hiperalimentação, com o intuito de inibir o apetite e levar a saciedade, no entanto verifica-se um nível elevado de leptina em obesos. A obesidade pode ser classificada em obesidade endógena, secundária a doenças (como a Síndrome de Cushing) ou a medicamentos (como Olanzapina e Paroxetina), ou exógena (devido a fatores ambientais, comportamentais e genéticos). As complicações da obesidade são múltiplas, como hipertensão arterial sistêmica, Diabetes Mellitus, dislipidemia, Acidente Vascular Encefálico isquêmico, depressão, hirsurtismo, entre outras, com impacto direto na expectativa de vida, por isso a importância de preveni-la e tratá-la. Metodologia: Diante desse contexto foi atendido, no Núcleo de Estudos de Obesidade e Transtornos Alimentares- NEOTA da Universidade de Franca, um paciente de 42 anos do sexo feminino, portador de transtorno alimentar associado a distúrbios ansiosos, acarretando em quadro de obesidade crônica, apesar de cirurgia bariátrica prévia. Resultados: A paciente submetida inicialmente a medidas dietéticas, medicamentosas e por fim cirúrgico devido ao histórico de obesidade mórbida (IMC maior ou igual a 50 Kg/m²), em que apesar do método invasivo já realizado apresentou recidiva de aumento ponderal. Ao decorrer da consulta verificou-se que esse aumento de peso se devia a causa medicamentosa e a inadequação alimentar, associado aos sintomas ansiosos que são os principais causadores de compulsão alimentar, no caso foi feito primeiramente o controle emocional para posteriormente iniciar as medidas dietéticas e atividade física. Conclusão: Deve-se sempre excluir problemas psiquiátricos nos pacientes que serão submetidos a técnica cirúrgica, devido ao risco de piora do quadro psicológico, associado ao elevado risco de alcoolismo futuro. Em casos de IMC maior ou igual a 50 opta-se inicialmente pela utilização do balão gástrico por um tempo limitado, resultando na perda de peso, para posterior realização da Cirurgia Bariátrica. Vê-se que atualmente deve-se dar maior enfoque a qualidade de vida, o que engloba a qualidade nutricional para que haja diminuição do risco cardiovascular.
RELATO DE CASO: OBESIDADE E SAÚDE MENTAL
-
DOI: 10.22533/at.ed.70321221119
-
Palavras-chave: Alimentação, ansiedade, obesidade
-
Keywords: Anxiety, feeding, obesity
-
Abstract:
Introduction: Obesity involves a body mass index greater than or equal to 30 kg/m² and is directly associated with cardiovascular complications with higher morbidity and mortality in this population. Its incidence has increased over the years due to the preference for processed foods, which are cheaper and more practical, despite having a high caloric content, with unsaturated fats and less fiber. The etiology of obesity is multifactorial, involving the interaction of genes, environment, lifestyle and emotional factors - responsible for 95% of cases. It is caused by the accumulation of triglycerides in adipocytes, this accumulation is due to excessive consumption of calories, which will then be stored. Leptin is secreted by adipocytes in response to overeating, in order to inhibit appetite and lead toto satiety, however there is a high level of leptin in obese individuals. Obesity can be classified as endogenous obesity, secondary to diseases (such as Cushing's Syndrome) or medications (such as olanzapine , paroxetine ), or exogenous (due to environmental, behavioral and genetic factors). The complications of obesity are multiple, such as systemic arterial hypertension, Diabetes Mellitus, dyslipidemia, ischemic stroke, depression, hirsurism , among others, with a direct impact on life expectancy, hence the importance of preventing and treating it. Methodology: In this context, a 42-year-old female patient, suffering from an eating disorder associated with anxiety disorders, was seen at the Núcleo de Estudos de Obesidade e Transtornos Alimentares - NEOTA, at the University of Franca. Results: The patient initially underwent dietary, drug and finally surgical measures due to a history of morbid obesity (BMI greater than or equal to 50 kg/m²), in which despite the invasive method already performed, she presented weight gain relapse. During the consultation, it was found that this weight gain was due to medication and dietary inadequacy, associated with anxiety symptoms that are the main causes of binge eating. physical activity. Conclusion: Psychiatric problems should always be excluded in patients who will undergo the surgical technique, due to the risk of worsening the psychological condition, associated with the high risk of future alcoholism. In cases of BMI greater than or equal to 50, it is initially chosen to use the gastric balloon for a limited time, resulting in weight loss, for subsequent performance of Bariatric Surgery. It is seen that currently, more focus should be given to quality of life, which includes nutritional quality so that there is a reduction in cardiovascular risk.
-
Número de páginas: 12
- Cibelle de Sousa Borges
- Álvaro Augusto Trigo
- Isabela Ovídio Ramos
