RELATO DE CASO DE CARCINOMA UROTELIAL DE URETER
Este trabalho visa compreender o
carcinoma urotelial. Os tumores uroteliais de
pelve renal e de ureter são raros, sendo bem
menos frequentes do que os casos de tumores
de bexiga. A metodologia contempla o estudo
de caso clínico-cirúrgico de paciente do serviço
de Uro-oncologia do Hospital Santa Terezinha
de Erechim. Trata-se do relato de caso de J.S.,
73 anos, masculino, que iniciou com episódios
de dor em flanco direito, sem irradiação e sem
fatores desencadeantes associados a sintomas
urinários irritativos há aproximadamente um
ano. Há quatro meses evoluiu com quadro
de hematúria macroscópica. A tomografia
computadorizada de abdômen e pelve evidenciou
tumoração comprometendo o terço inferior do
ureter direito, com dilatação do sistema coletor
a montante, e espessamento parietal irregular
comprometendo parede posterior e pósterolateral da bexiga com suspeitas de neoplasia.
Indicou-se ressecção transuretral da lesão,
diagnosticando-se carcinoma urotelial papilar
de alto grau com invasão de camada muscular
vesical. Após completar estadiamento clínico
foi submetida a nefroureterectomia direita com
cistectomia radical e linfadenectomia pélvica e
retroperitonial. Apresentou evolução satisfatória,
recebendo alta no 16º dia de pós-operatório.
As conclusões indicam que o carcinoma
urotelial é uma doença potencialmente curável,
mesmo em pacientes com tumores músculoinvasivos de bexiga, oferecendo sobrevida
câncer-específica no quinto ano de 75 a 80%
para doença restrita ao órgão. A neoplasia
pode evoluir, com sintomas inespecíficos até o
surgimento de hematúria. Torna-se necessária
alta suspeição clínica para um diagnóstico
precoce e estadiamento para averiguar a
extensão da doença, implementando-se
tratamento cirúrgico curativo.
RELATO DE CASO DE CARCINOMA UROTELIAL DE URETER
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DOI: 10.22533/at.ed.40919270917
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Palavras-chave: Carcinoma urotelial. Diagnóstico precoce. Doença potencialmente curável. Estadiamento. Tratamento.
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Keywords: Urothelial carcinoma. Early diagnosis. Potentially curable disease. Staging. Treatment.
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Abstract:
This paper aims to understand the urothelial carcinoma. Urothelial
tumors of the renal pelvis and ureter are rare, being much less frequent than cases
of bladder tumors. The methodology is based in a clinical-surgical case study of a
patient from the Uro-oncology service in the Hospital Santa Terezinha, from Erechim.
It’s a case report of J.S., seventy-three years old, male, that started with right flank
pain, without irradiation and factors associated with irritates urinary symptoms about
a year ago. Four months ago, progressed to a macroscopic hematuria. Computed
tomography of abdomen and pelvis showed a tumor compromising the distal third of the
right ureter, with upstream collecting system dilatation and irregular parietal thickening
compromising posterior and posterolateral walls of the bladder with suspicion of
neoplasia. Was indicated transurethral resection of the lesion, diagnosing high-grade
papillary urothelial carcinoma with bladder muscle invasion. After clinical staging,
he underwent right nephroureterectomy with radical cystectomy besides pelvic and
retroperitoneal lymphadenectomy. The patient showed satisfactory evolution, receiving
discharge on the sixteenth postoperative day. The conclusions suggest that urothelial
carcinoma is potentially curable, even in patients with bladder-invasive tumors, offering
cancer-specific survival in the fifth year for 75% to 80% for organ-restricted disease.
The neoplasia may evolve, with nonspecific symptoms until the onset of hematuria.
High clinical suspicion is required for an early diagnosis and staging to ascertain the
extent of the disease by implementing curative surgical treatment
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Número de páginas: 15
- Tairine Kleber
- Felipe Santos Franciosi
- Giovana Nascimento Antocheviez
