REGISTROS DE ENFERMAGEM NO FATURAMENTO HOSPITALAR PÚBLICO
O prontuário do paciente, em suporte
eletrônico ou papel, forma a base de qualquer
sistema gerencial de clínicas ou hospitais. É
definido como um documento único, constituído
de um conjunto de informações relacionadas
aos cuidados prestados ao paciente no âmbito
hospitalar. A enfermagem é responsável por
mais de 50% das informações registradas no
prontuário do paciente, sendo estes registros
fundamentais para a avaliação da qualidade
do atendimento prestado, bem como para
subsidiar o faturamento hospitalar de forma
justa e correta, pois sem a comprovação da
execução dos cuidados prestados, não há como
validar a cobrança dos procedimentos e gastos
dos insumos hospitalares. O objetivo foi avaliar
as principais divergências e/ou ausências
relacionadas aos registros de enfermagem no
prontuário eletrônico do paciente – PEP que
acarretam na impossibilidade de comprovação
dos procedimentos realizados e prejuízo
financeiro ao faturamento hospitalar. É um
estudo quantitativo e avaliativo, realizado no
Setor de Faturamento de um hospital público
de Curitiba (Paraná), no período de outubro de
2014 a março de 2015, por meio de coleta de
indicadores de auditoria interna, relacionados
à “feridas e curativos especiais” e “dietas
enterais/parenterais”. Foram identificadas
6.604 divergências e/ou ausências de registros
de enfermagem relacionados a dietas enteral/
parenteral, e feridas e curativos especiais,
resultando em uma perda mensal de 34.642
reais em média, ao faturamento do hospital.
Foi possível verificar que as divergências e/
ou ausências de registros de enfermagem
no prontuário do paciente, podem ocasionar,
além da falha na continuidade de registros de
cuidados prestados, um significativo prejuízo
ao faturamento hospitalar
REGISTROS DE ENFERMAGEM NO FATURAMENTO HOSPITALAR PÚBLICO
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DOI: 10.22533/at.ed.38519230527
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Palavras-chave: Prontuário. Prontuário eletrônico. Sistema Único de Saúde. Sistemas de informação hospitalar.
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Keywords: Medical record. Electronic records. Unified Health System. Hospital information systems.
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Abstract:
The patient’s medical record, in
electronic or paper form, forms the basis of any
clinical or hospital management system. It is
defined as a single document, consisting of a
set of information related to the care provided
to the patient in the hospital setting. The
nursing is responsible for more than 50% of the information recorded in the patient’s medical records, being these records essential for
the evaluation of the quality of the care provided, as well as to subsidize the hospital
billing in a fair and correct way, since without the proof of the execution of the care,
there is no way to validate the collection of procedures and expenditures for hospital
supplies. The objective was to evaluate the main divergences and / or absences related
to the nursing records in the electronic patient record that result in the impossibility of
proving the procedures performed and financial loss to the hospital billing. This is a
quantitative and evaluative study carried out in the Billing Sector of a public hospital in
Curitiba (Paraná), from October 2014 to March 2015, through the collection of internal
audit indicators related to “special wounds and dressings “ and “ enteral / parenteral
diets “. There were 6.604 divergences and / or absences of nursing records related to
enteral / parenteral diets, and special wounds and dressings, resulting in a monthly
loss of 34.642 reais on average, to the hospital billing. It was possible to verify that the
differences and / or absences of nursing records in the patient’s medical records can
cause, in addition to the lack of continuity of care records, a significant impairment to
hospital billing.
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Número de páginas: 15
- Ana Lígia Barbosa Messias
- Fernando Roberto Dörnte
- Flávia Rosana Rodrigues Siqueira
- Mônia Alves Mendes de Souza
- Minoru German Higa Júnior
- ELLEN SOUZA RIBEIRO
