REGENERAÇÃO DE DEFEITOS ÓSSEOS EM MAXILARES COM OSTEONECROSE INDIZIDA POR MEDICAMENTOS UTILIZANDO rhBMP-2: REVISÃO SISTEMÁTICA
Medicamentos, como os bisfosfonatos, podem induzir osteonecrose (ON) nos ossos maxilares, causando destruição óssea de difícil tratamento. Sequestros ósseos podem estar presentes, necessitando sequestrectomia. Colaborando com o reparo ósseo, biomateriais podem ser utilizados. Com o objetivo de realizar uma revisão sistemática para saber como está sendo abordada a capacidade de indução da reparação dos ossos maxilares com o uso da proteína morfogenética óssea recombinante humana 2 (rhBMP-2) em pacientes com osteonecrose induzida por medicamentos (MRONJ). Realizamos buscas de artigos com uma estratégia formatada e, seguindo critérios de seleção pré-estabelecidos, incluímos dois estudos de ensaios clínicos controlados. Os estudos apresentaram uma amostra agregada de 72 pacientes que foram divididos em cinco grupos com diferentes intervenções. O melhor resultado encontrado foi para o uso da rhBMP-2+L-PRF com média ponderada de reparo de 25% (IC95%:0,10 a 0,41) comparado as demais intervenções, inclusive com o uso da rhBMP-2, com reparo de 2,28% (IC95%:-0,12 a 0,17) no período de seis meses, não havendo resultados significantes para os marcadores bioquímicos do metabolismo ósseo analisados pelas pesquisas. Apesar da efetividade na associação entre rhBMP-2+L-PRF, o alto risco de viés e a heterogeneidade metodológica impedem a evidência científica, necessitando que novas pesquisas sejam adequadamente realizadas no futuro.
REGENERAÇÃO DE DEFEITOS ÓSSEOS EM MAXILARES COM OSTEONECROSE INDIZIDA POR MEDICAMENTOS UTILIZANDO rhBMP-2: REVISÃO SISTEMÁTICA
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DOI: 10.22533/at.ed.9162015078
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Palavras-chave: Proteína morfogenética óssea 2, Regeneração óssea, Osteonecrose, Maxilares.
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Keywords: Bone morphogenetic protein-2, Bone regeneration, Osteonecrosis, Jaws.
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Abstract:
Drugs, such as bisphosphonates, can induce osteonecrosis (ON) in the maxillary bones, causing bone destruction that is difficult to treat. Bone sequestrations may be present, requiring sequestrectomy. Collaborating with bone repair, biomaterials can be used. The aim of the study was to conduct a systematic review to find out how the ability to induce maxillary bone repair with the use of recombinant human morphogenetic bone protein 2 (rhBMP-2) in patients with medication-related osteonecrosis of the jaws (MRONJ) is addressed. We searched for articles with formatted strategies, and following pre-established selection criteria, we included two studies of controlled clinical trials. The studies showed an aggregated sample of 72 patients who were divided into five groups with different interventions, the best result found was for the use of rhBMP-2 + L-PRF with a weighted average of 25% repair (95% CI: 0.10 to 0.41) compared to other interventions, including the use of rhBMP-2, with a 2.28% repair (95% CI: - 0.12 to 0.17) with a six-month follow-up, with no significant results for the biochemical markers of bone metabolism analysed by the research. Despite the effectiveness in the association between rhBMP-2 + L-PRF, the high risk of bias and methodological heterogeneity, prevents scientific evidence, requiring new research to be properly carried out in the future.
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Número de páginas: 13
- Elenisa Glaucia Ferreira dos Santos
- Olavo Barbosa de Oliveira Neto
- Yasmin Lima Nascimento
- Thiago da Silva Torres
- Fernando José Camello de Lima
- Marcus Vinícius Silva Weigel Gomes
