Reabilitação Virtual do Membro Superior em Pacientes pós Acidente Vascular Cerebral Associada à Terapia por Contensão Induzida
Introdução: Dentre as
sequelas geradas pelo Acidente
Vascular Cerebral (AVC), destaca-se a
hemiparesia de membro superior, sendo
a Terapia por Contensão Induzida (TCI)
uma das principais ferramentas para a
reabilitação. A utilização da realidade
virtual tem sido um complemento para
as terapias convencionais, por facilitar
o treino de movimentos repetitivos e
aumentar o engajamento do paciente na
terapia. Objetivo: Analisar e comparar
os resultados da TCI e TCIvirtual no
desempenho motor e ocupacional de
pessoas com hemiparesia no membro
superior pós-AVC. Metodologia: Ensaio
clínico piloto, no qual foram aplicadas
duas intervenções: a) TCI - 3h/dia
durante 10 dias consecutivos de treino
utilizando a técnica de shaping, pacote
de transferência e uso do aparato de
restrição (n=5); b) TCIvirtual – 1h20/dia
durante 10 dias consecutivos, utilizando
o treino com a realidade virtual (Wii),
pacote de transferência e uso do aparato
de restrição (n=4). Para análise dos
resultados foram aplicadas as escalas:
MAL, WMFT, COPM, Fugl-Meyer e
dinamometria. Para a análise estatística
foi utilizado o teste T pareado para os
resultados intragrupo e não pareado para
intergrupo, adotando-se a significância
de p≤0,05. Resultados: O Grupo TCI
apresentou melhora significativa em
todas as escalas no pós-tratamento,
enquanto que o grupo TCIvirtual apresentou
melhora significativa nas escalas MAL,
WMFT na variável qualidade (p≤0,01) e
na escala COPM na variável satisfação
(p≤0,01). Na análise intergrupo não
houve diferença entre os tratamentos.
Considerações Finais: A realidade
virtual como forma de treino repetitivo
associado aos demais pilares da TCI,
mostra-se como um potencial recurso para a reabilitação.
Reabilitação Virtual do Membro Superior em Pacientes pós Acidente Vascular Cerebral Associada à Terapia por Contensão Induzida
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DOI: 10.22533/at.ed.18719140419
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Palavras-chave: Acidente Vascular Cerebral, Reabilitação do Acidente Vascular Cerebral, Terapia por Contensão Induzida, Terapia de Exposição à Realidade Virtual, Jogos de Vídeo
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Keywords: Stroke, Stroke Rehabilitation, Constraint-induced movement therapy, Virtual Reality Exposure Therapy, Video Games
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Abstract:
Introduction: Among the sequelae generated by stroke, we highlight
the upper limb hemiparesis. The Constraint Induced Movement Therapy (CIMT)
is one of the main tools for upper limb rehabilitation. The use of virtual reality has
been a complement to conventional therapies, by facilitating the training of repetitive
movements and increasing patient engagement in therapy. Objective: To analyze and
compare the results of CIMT and CIMT associated with virtual reality (CIMTVR) in
the motor and occupational performance of individuals with upper limb hemiparesis
after stroke. Methodology: Pilot controlled randomized clinical trial in which two
interventions were applied: a) CIMT - 3h / day for 10 consecutive days of training
using the shaping technique, transfer package and restriction apparatus use (n = 5); b)
CIMTVR - 1h20 / day for 10 consecutive days, using training with virtual reality (Wii),
transfer packet and use of restriction apparatus (n = 4). For the analysis of the results
the scales were applied: MAL, WMFT, COPM, Fugl-Meyer, pinch-gauge and hand grip.
For the statistical analysis, the paired T test was used for the intragroup and non-paired
intergroup results, adopting the significance of p≤0.05. Results: The CIMT Group
showed significant improvement in all scales in the post-treatment, while the CIMTVR
group showed significant improvement in the MAL, WMFT scales in the variable quality
(p≤0.01) and in the COPM scale in the satisfaction variable (p≤ 0.01). In the intergroup
analysis there was no difference between treatments. Conclusion: Virtual reality as a
form of repetitive training associated with the other pillars of the CIMT, shows itself as
a potential resource for rehabilitation
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Número de páginas: 15
- Paula Fernanda Gallani Martin Del Campo
- Manoela Sales
- Gabriela da Silva Matuti
- Rafael Eras Garcia
