PSEUDOMONAS AERUGINOSA PRODUTORA DE METALOBETALACTAMASES: CENÁRIO EPIDEMIOLÓGICO E ASPECTOS LABORATORIAIS
Dentre a variedade de bactérias patogênicas, Pseudomonas aeruginosa encontra-se amplamente relacionada a infecções nosocomiais. Devido a facilidade de troca de informações genéticas, P. aeruginosa adquire determinantes de resistência importantes como genes que codificam enzimas metalo-β-lactamases (MβLs). Essa família diversificada de enzimas pertencente à classificação B de Ambler, e sua expressão resulta na inativação de drogas como os carbapenens. Diante disso, a terapia limita-se a polimixina B ou colistina, fármacos de considerável toxicidade. A MβL mais frequente no mundo é a VIM-2 e no Brasil a mais prevalente é a SPM-1. Em 2014, o Clinical and Laboratory Standards Institute padronizou testes laboratoriais para triagem de MβL e, no Brasil, a Agência Nacional de Vigilância Sanitária recomenda que o diagnóstico seja definido por técnicas moleculares. Dentre os ensaios fenotípicos destacam-se os de disco-aproximação com agentes quelantes como o EDTA ou 2-MPA juntamente com imipenem e ceftazidima. Outros testes vêm sendo propostos, como o EIM (EDTA-imipenem microbiological assay). Os testes moleculares são importantes, mas realizados em menor escala devido à necessidade de investimento em equipamentos e pessoal treinado. A confirmação de MβLs nos isolados de P. aeruginosa não é realizada rotineiramente, mas é importante para o conhecimento da epidemiologia local destas enzimas.
PSEUDOMONAS AERUGINOSA PRODUTORA DE METALOBETALACTAMASES: CENÁRIO EPIDEMIOLÓGICO E ASPECTOS LABORATORIAIS
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DOI: 10.22533/at.ed.8142112066
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Palavras-chave: Pseudomonas aeruginosa. MβL. Resistência Bacteriana.
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Keywords: Pseudomonas aeruginosa. MβL. Bacterial Resistance.
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Abstract:
Among the variety of pathogenic bacteria, Pseudomonas aeruginosa is largely related to nosocomial infections. Due to the ease of exchanging genetic information, P. aeruginosa acquires important resistance determinants such as genes that encode metallo-β-lactamases enzymes (MβLs). This diverse family of enzymes belonging to the Ambler B classification, and their expression results in the inactivation of drugs such as carbapenems. Therefore, therapy is limited to polymyxin B or colistin, drugs of considerable toxicity. The most frequent MβL in the world is VIM-2 and in Brazil the most prevalent is SPM-1. In 2014, the Clinical and Laboratory Standards Institute standardized laboratory tests for screening MβL and, in Brazil, the National Health Surveillance Agency recommends that the diagnosis be defined by molecular techniques. Among the phenotypic tests, disk-approximation tests with chelating agents such as EDTA or 2-MPA stand out together with imipenem and ceftazidime. Other tests have been proposed, such as EIM (EDTA-imipenem microbiological assay). Molecular tests are important but performed on a smaller scale due to the need for investment in equipment and trained personnel. Confirmation of MβLs in P. aeruginosa isolates is not routinely performed, but it is important for understanding the local epidemiology of these enzymes.
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Número de páginas: 16
- EDSON SOARES DA SILVA
- LILIANE BEZERRA DE LIMA
