Procedência dos encaminhamentos à Maternidade do HC-FMB-Unesp dos casos de near miss e de morte materna associados à hipertensão arterial
Objetivo: Determinar a frequência de
casos graves e de morte materna, associados à
hipertensão arterial, atendidos na Maternidade
do HC-FMB-Unesp, no período de dois anos,
identificando a origem e diagnóstico de
encaminhamento.Sujeitos e métodos: Foram
identificados, via busca no sistema de prontuário
eletrônico, todos os casos de gestantes ou
puérperas com diagnóstico de hipertensão
arterial, que receberam assistência obstétrica
no biênio 2015/2016. Na população estudada
se identificaram as seguintes variáveis:
procedência, características demográficas,
forma de manifestação da hipertensão arterial
e sua gravidade e ocorrência de morte materna.
Os resultados obtidos estão apresentados
em porcentagem e ilustrados sob a forma de
tabelas. O projeto foi aprovado pelo Comitê
de Ética em Pesquisa da FMB-Unesp (CAAE:
59878116.1.0000.5411). Resultados: No biênio
2015/2016 foram internadas 4.338 mulheres na
M-HC-FMB-Unesp para assistência ao parto,
identificando-se 313 casos de hipertensão
arterial, que corresponderam a 7,2% (39,9%
classificadas como leve, 60,1% como grave).
Analisando-se a subpopulação de gestantes
hipertensas graves, destacam-se entre as
características obstétricas: maior taxa de prétermo
(Leve: 11,2% vs Grave: 40,4%), de
cesárea (Leve: 58,4% vs Grave: 72,9%) e de préeclâmpsia
como forma de hipertensão arterial
(Leve: 44,8% vs Grave: 73,4). A gravidade da
hipertensão arterial se caracterizou por: valor
da pressão arterial sistólica e/ou diastólica
≥160x110mmHg (72,9%), proteinúria de 24hs ≥
2g (30,9%) e sinais/sintomas de iminência de
eclâmpsia (26%), destacando-se que estiveram
presentes concomitantemente mais que um
dos parâmetros em 25% dos casos. Não houve caso de morte materna. A identificação
da região e município de origem da população estudada mostra que, as gestantes
são oriundas principalmente (72,9%) de duas sub-regiões (Polo Cuesta e Vale do
Jurumirim) que compõem a DRS VI do estado de São Paulo. Considerações: O
presente estudo fornece uma “fotografia” da origem dessas mulheres, que em 60,1%
manifestaram sintomas e sinais que as caracterizaram estarem em situação de risco
de morte. As sub-regiões Polo Cuesta e Vale do Jurumirim contribuíram com a maioria
dos acasos da DRS VI do estado de São Paulo.
Procedência dos encaminhamentos à Maternidade do HC-FMB-Unesp dos casos de near miss e de morte materna associados à hipertensão arterial
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Palavras-chave: gestação de alto risco, hipertensão arterial, morte materna.
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Keywords: high risk gestation, hypertension, maternal death.
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Abstract:
Objective: To determine the frequency of cases of severe cases and
maternal death, associated with arterial hypertension, attended at the HC-FMB-Unesp
Materbnity, in the period of two years, identifying the origin and diagnosis of referral.
Subjects and methods: Through the search in the electronic medical record
system, all cases of pregnant women or puerperal women diagnosed with arterial
hypertension, who received obstetric care in the 2015/2016 biennium were
identified. In the study population, the following variables were identified: city of
origin, demographic characteristics, form of manifestation of hypertension and its
severity and occurrence of maternal death. The results obtained are presented
in percentages and are shown in the form of tables. The project was approved by
the Research Ethics Committee of FMB-Unesp (CAAE: 59878116.1.0000.5411).
Results: In the biennium 2015/2016, 4,338 women were admitted to the M-HC-FMBUnesp
for delivery assistance, with 313 cases of hypertension, which corresponded to
7.2% (39.9% classified as mild and 60,1% as severe). Considering the subpopulation
of severe hypertensive pregnant women, the following were among the obstetric
characteristics: higher preterm (Mild 11.2% vs Severe: 40.4%), cesarean section (Mild
58.4% vs. Severe: 72.9%) and pre-eclampsia as a form of hypertension (Mild: 44.8%
vs Severe: 73.4). The severity of hypertension was characterized by: systolic and/or
diastolic blood pressure ≥160x110mmHg (72.9%), proteinuria of 24hs ≥ 2g (30.9%),
and signs / symptoms of imminent eclampsia (26%), highlighting that more than one of
the parameters were present concomitantly in 25% of the cases. There was no case of
maternal death. The identification of the region and municipality of origin of the studied
population shows that the pregnant women come mainly (72.9%) from two sub-regions
(Polo Cuesta and Vale do Jurumirim) that make up the DRS VI of the state of São Paulo.
Considerations: The present study provides a “picture” of the origin of these women,
who in 60.1% had symptoms and signs that characterized them as being at risk of
death. The Polo Cuesta and Vale do Jurumirim sub-regions contributed most of the
cases of DRS VI in the state of São Paulo.
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Número de páginas: 15
- Victoria de Carvalho Zaniolo
- Ariel Althero Zambon
- Ana Débora Souza Aguiar
- Eduarda Baccarin Ferrari
- José Carlos Peraçoli
- Eduardo Minoru Nomura
