PRESCRIÇÃO DE BISFOSFONATOS PARA MULHERES NA PÓS-MENOPAUSA: INDICAÇÕES E CONFLITOS DE INTERESSE
Os bisfosfonatos são substâncias farmacológicas sintéticas análogas do pirofosfato inorgânico, com potente ação antirreabsortiva, sendo destacadas por sua utilização, na prevenção de fraturas osteoporóticas em mulheres na pós-menopausa. A osteoporose é uma desordem esquelética provocada pelo desequilíbrio das atividades osteoclástica e osteoblástica, sendo, fator de risco para fraturas em mulheres na senilidade, devido ao hipoestrogenismo. É causa de redução da qualidade de vida, podendo levar à incapacitância e depressão. Os bisfosfonatos surgiram como fármacos indicados para a prevenção e tratamento de osteoporose na mulher pós-menopausa, porém, de acordo com a Prática Baseada em Evidências e estudos realizados, há muito o que se questionar a respeito de sua indicação, haja visto que publicações que positivam seu uso são de pouca validade científica e financiadas por indústrias farmacêuticas. Objetiva-se esclarecer, portanto, o real impacto do uso desses fármacos e problematizar a influência da indústria farmacêutica em suas prescrições. Foi realizada uma revisão bibliográfica atualizada nas bases Dynamed, Up to Date, Cochrane, Scielo, com 19 artigos selecionados em língua inglesa e portuguesa. Os resultados de estudos randomizados controlados, demonstraram que os bisfosfonatos não reduziram significativamente as fraturas ósseas primárias, nem mesmo secundárias, quando comparadas à prática de exercício físico, apresentando, em contrapartida, efeitos adversos relevantes, como gastrointestinais e musculoesqueléticos. Em virtude disso, torna-se inaplicável sua indicação e prescrição a fim de se reduzir fraturas osteoporóticas em mulheres na pós-menopausa, vindo a salientar a importância da prática da medicina baseada em evidências em função da beneficência.
PRESCRIÇÃO DE BISFOSFONATOS PARA MULHERES NA PÓS-MENOPAUSA: INDICAÇÕES E CONFLITOS DE INTERESSE
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DOI: 10.22533/at.ed.39320031223
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Palavras-chave: Bisfosfonatos; Osteoporose; Pós-menopausa.
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Keywords: Bisphosphonates; Osteoporotic; Post menopause.
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Abstract:
Bisphosphonates are analogous synthetic pharmacological substances of inorganic pyrophosphate, with powerful anti reabsorptive action, being highlighted by its use in the prevention of osteoporotic fractures in women after menopause. Osteoporosis is a skeletal disorder caused by an imbalance of osteoclastic and osteoblastic activity, being a risk factor for fractures in women senility because estrogen deprivation. It is cause of reduced quality of life and can lead to inability and depression. Bisphosphonates have emerged as indicated drugs for the prevention and treatment of osteoporosis in postmenopausal women, however, according to Evidence Based Practice and studies, there is much to be questioned about his statement, given the fact that publications that turn positive the use are of little scientific validity and funded by pharmaceutical companies. The purpose is clear, therefore, the real impact of the use of these drugs and discuss the influence of the pharmaceutical industry in their prescriptions. It was realized an updated literature review on Dynamed bases, Up to Date, Cochrane, Scielo, with 19 selected articles in English and Portuguese. The results of Randomized Controlled Studies have shown that bisphosphonates did not significantly reduce the primary bone fractures, not even secondary when compared to physical exercise, featuring however, relevant adverse effects such as gastrointestinal and musculoskeletal. As a result, it becomes inapplicable indications and prescription in order to reduce osteoporotic fractures in women after menopause, been stressing the importance of the practice of evidence-based medicine on the basis of beneficence.
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Número de páginas: 13
- Clarissa Raquel da Silva Gomes
- Filipe Salvador Zinatelli Coelho
- BÁRBARA LACERDA DE OLIVEIRA FARIA
