O centro cirúrgico constitui um ambiente altamente complexo, cuja organização influencia diretamente a segurança do paciente e os resultados cirúrgicos, especialmente em especialidades de alta complexidade, como a neurocirurgia. O aumento da incidência de doenças neurológicas, aliado aos avanços diagnósticos e tecnológicos, ampliou a demanda por procedimentos neurocirúrgicos no Brasil, exigindo equipes capacitadas e protocolos assistenciais rigorosos. Nesse contexto, a enfermagem desempenha papel essencial na condução do cuidado perioperatório, realizando avaliação clínica minuciosa, monitorização contínua, prevenção de complicações e aplicação de intervenções pautadas na Sistematização da Assistência de Enfermagem. O objetivo deste estudo foi identificar e analisar as práticas de enfermagem no perioperatório de pacientes neurocirúrgicos, destacando estratégias que promovem segurança, minimizam eventos adversos e contribuem para a qualidade da assistência. Desenvolvido por meio de revisão integrativa, o estudo analisou produções científicas publicadas entre 2021 e 2025, evidenciando que estratégias como uso de checklists, adoção de protocolos, aplicação de escalas clínicas, vigilância neurológica e gestão de riscos são fundamentais para minimizar eventos adversos e melhorar desfechos clínicos. Constatou-se, ainda, a necessidade de ampliação de pesquisas sobre cuidados específicos nas fases pré, trans e pós-operatória, a fim de fortalecer a padronização do cuidado. Conclui-se que a atuação da enfermagem, fundamentada em conhecimento técnico-científico e prática sistematizada, é determinante para a segurança cirúrgica e para a recuperação funcional de pacientes submetidos à neurocirurgia.