POLITRAUMA GRAVE POR TENTATIVA DE SUICÍDIO: UM RELATO DE CASO
Introdução: O trauma é uma das principais causas de mortalidade no Brasil. Nessa perspectiva, algumas formas de suicídio podem se enquadrar como politraumas graves, como é o caso da situação de queda de grandes alturas.
Objetivo: Por meio de um relato de caso, de revisão de prontuário e de revisão bibliográfica, objetiva-se discorrer sobre a importância do atendimento pré-hospitalar adequado associado às condutas cirúrgicas subsequentes para o melhor manejo possível do paciente traumatizado.
Relato de caso: Paciente feminina, 13 anos, encaminhada pelo atendimento pré-hospitalar, após queda de quatro andares por tentativa de suicídio. Foi submetida à laparotomia exploradora, na qual devido ao aumento da pressão intra-abdominal e aos parâmetros ventilatórios ruins, não foi realizado o fechamento da aponeurose. Paciente evolui bem; porém, no quarto dia após o trauma, foi decretada morte encefálica .
Discussão: Quedas acima de 3 metros de altura e trauma que resulte em uma Escala de Glasgow ≤ 12 são mecanismos traumáticos associados a politraumas graves em crianças. Portanto, por mais que o trauma autoprovocado pela paciente resultasse em prognóstico reservado, todas as condutas abordadas foram as mais adequadas possível.
POLITRAUMA GRAVE POR TENTATIVA DE SUICÍDIO: UM RELATO DE CASO
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DOI: 10.22533/at.ed.26823310714
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Palavras-chave: politrauma grave, suicídio, abordagem cirúrgica, relato de caso
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Keywords: severe polytrauma, suicide, surgical approach, case report
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Abstract:
Introduction: Trauma is one of the main causes of mortality in Brazil. From this perspective, some forms of suicide can be classified as severe polytrauma, as is the case of falling from great heights.
Objective: Through a case report, chart review, and literature review, the objective is to discuss the importance of adequate pre-hospital care associated with subsequent surgical procedures for the best possible management of the trauma patient.
Case report: A 13-year-old female patient was referred by pre-hospital care after falling four stories due to a suicide attempt. She was submitted to exploratory laparotomy, in which due to increased intra-abdominal pressure and poor ventilatory parameters, closure of the aponeurosis was not performed. The patient evolved well; however, on the fourth day after the trauma, brain death was decreed.
Discussion: Falls above 3 meters in height and trauma resulting in a Glasgow Scale ≤ 12 are traumatic mechanisms associated with severe polytrauma in children. Therefore, as much as the patient's self-inflicted trauma resulted in a reserved prognosis, all approaches were as appropriate as possible.
- Gabriela Montemezzo Cordeiro
- Ana Paula dos Reis Silva de Aveiro
- Luana Pelizza
- Elisa da Silva Pacheco Crippa
- Natily Haskel
- Isadora Toigo Girardi
- Jennifer Corrêa dos Santos
- Carolina da Silva Borges
- Ana Carolina Cimadon
