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Perspectiva de usuarios con Diabetes Mellitus tipo 2 y/o Hipertensión y equipos de salud sobre adherencia alimentaria nutricional y sus transformaciones durante el COVID 19 en Misiones, 2022.

Introducción: La Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) y la Hipertensión Arterial (HTA) son enfermedades no transmisibles de alta prevalencia que, una vez diagnosticadas, requieren el logro de la adherencia terapéutica. Esto implica la responsabilidad compartida entre el equipo de salud (EqS) y los usuarios (U) para el automanejo del cuadro crónico, siendo la adherencia a las recomendaciones alimentarias central. Objetivo: siendo la adherencia baja según antecedentes, se buscó caracterizarla en el sector público de la ciudad de Posadas, Misiones, incluyendo sus transformaciones en el contexto de pandemia por SARS-CoV-2. Métodos: Estudio cualitativo descriptivo. Muestreo de tipo intencional y por conveniencia, seleccionándose usuarios con diagnóstico de DM2 y/o HTA e integrantes de EqS. En un grupo de U se administró una encuesta diseñada por los investigadores. En otro grupo se realizaron entrevistas semiestructuradas, en función de una guía de entrevista, cuestionario de frecuencia de consumo y revisión de indicadores seleccionados de historias clínicas. Con EqS se efectuaron entrevistas semiestructuradas. Todas las entrevistas fueron grabadas y transcriptas. Para el análisis se emplearon los softwares ATLAS. ti 6 y PSPP XX. El proyecto contó con aprobación del Comité de Ética en Investigación Provincial. Resultados: Se realizaron 15 entrevistas a EqS y 10 a U, junto con 89 encuestas. Los U destacan que las recomendaciones alimentarias se dan de modo genérico, no consensuadas, principalmente por profesionales de la medicina. Los EqS señalan la falta de continuidad de los tratamientos, mayor en varones, lo cual empeoró durante la pandemia. Los abordajes son individuales, sin instancias grupales, y el tiempo de consulta es escaso. Los alimentos recomendados, de elevado costo, junto a entornos alimentarios donde abundan alimentos de baja calidad nutricional, fueron señalados como barreras. Mientras el compartir la comida con una persona con la misma condición crónica, así como el saber qué comer y cómo prepararlo se indicaron como facilitadores. Conclusiones: La adherencia a los cuidados alimentarios es deficiente, y empeoró durante la pandemia. La capacitación continua a EqS, las estrategias grupales de apoyo y el monitoreo de entornos alimentarios podrían ser estrategias que mejoren la adherencia a los cuidados alimentarios.
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Perspectiva de usuarios con Diabetes Mellitus tipo 2 y/o Hipertensión y equipos de salud sobre adherencia alimentaria nutricional y sus transformaciones durante el COVID 19 en Misiones, 2022.

  • DOI: https://doi.org/10.22533/at.ed.65424141023

  • Palavras-chave: Cumplimiento y Adherencia al Tratamiento; dieta; enfermedad crónica; COVID-19; adultos; Misiones

  • Keywords: treatment adherence and compliance; diet; chronic disease; COVID-19; adults; Misiones

  • Abstract: Introduction: Type 2 Diabetes Mellitus (DM2) and Arterial Hypertension (AHT) are highly prevalent noncommunicable diseases that, once diagnosed, require the achievement of therapeutic adherence. This implies shared responsibility between the health care team (EqS) and the users (U) for the self-management of the chronic condition, with adherence to dietary recommendations being central. Objective: since adherence to dietary recommendations is low, we sought to characterize it in the public sector of the city of Posadas, Misiones, including its transformations in the context of the SARS-CoV-2 pandemic. Methods: Qualitative descriptive study. Purposive and convenience sampling, selecting users with a diagnosis of DM 2 and/or HT and members of EqS. A survey designed by the investigators was administered to a group of U patients. In another group, semi-structured interviews were carried out, based on an interview guide, a questionnaire on frequency of consumption, and a review of selected indicators from medical records. Semi-structured interviews were conducted with EqS. All interviews were recorded and transcribed. ATLAS. ti 6 and PSPP XX software were used for the analysis. The project was approved by the Provincial Research Ethics Committee. Results: 15 interviews were conducted with EqS and 10 with U, together with 89 surveys. The U emphasize that dietary recommendations are given in a generic, non-consensual way, mainly by medical professionals. The EqS point out the lack of continuity of treatment, especially in men, which worsened during the pandemic. Approaches are individual, without group instances, and consultation time is scarce. High-cost recommended foods, together with food environments where foods of low nutritional quality abound, were pointed out as barriers. While sharing food with a person with the same chronic condition, as well as knowing what to eat and how to prepare it were indicated as facilitators. Conclusions: Adherence to dietary care is poor, and worsened during the pandemic. Ongoing EqS training, supportive group strategies, and monitoring of food environments could be strategies to improve adherence to food care.

  • María Florencia Orlando
  • Sergio Gabriel Viudes
  • Enrique Jorge Deschutter
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