PERFURAÇÃO DO VENTRÍCULO DIREITO POR MARCA-PASSO: RELATO DE CASO
No contexto da implantação de marcapasso endocárdica, sabe-se que é bastante raro ocorrer perfuração por cabo-eletrodo (0,3-1%) do implante de marca-passo e desfibrilador cardioversor implantável (DCI). Paciente M.H.D.S., 86 anos, HAS, diabético, em uso de marca-passo há 3 meses, compareceu a urgência, apresentando tontura e pré-síncope, no qual detectou BAV (Bloqueio átrio-ventricular) 1ª grau e disfunção de marca-passo evidenciado no Holter 24h (AC=RCI, 2T, BNF, sem sopro, FC=60bpm; PA 120/80mmHg. Após a remoção do fio que promoveu a perfuração, a região foi fechada e prosseguiu com a implantação de um novo fio de marca-passo. Alguns fatores que podem estar relacionados com as causas da perfuração são: iatrogênica, cabo-eletrodo de fixação passiva, incluindo eletrodos de pequeno diâmetro, posicionados em região septal ou apical, bem como alto grau de frouxidão no eletrodo ventricular. Um aspecto interessante observado é que mesmo com a idade avançada do paciente (86 anos) e um marcapasso implantado há três meses, a perfuração no ventrículo direito não causou nenhum dano severo a saúde do paciente. Concluímos que as perfurações por marca-passo, apesar de serem raras, são complicações que necessitam de um diagnóstico precoce para ter sua correção cirúrgica realizado em curto-prazo.
PERFURAÇÃO DO VENTRÍCULO DIREITO POR MARCA-PASSO: RELATO DE CASO
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DOI: 10.22533/at.ed.66520161021
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Palavras-chave: Cardiologia; Marca-Passo Artificial; Cardiopata.
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Keywords: Cardiology; Artificial Pacemaker; Cardiopath.
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Abstract:
In the context of endocardial pacemaker implantation, it is known that perforation by electrode cable (0.3-1%) of the pacemaker implant and implantable cardioverter defibrillator (INN) is quite rare. M.H.D.S patient, 86 years old, SAH, diabetic, using a pacemaker for 3 months, attended the emergency room, presenting dizziness and pre-syncope, in which he detected 1st degree AVB (atrioventricular block) and evidenced pacemaker dysfunction in the Holter 24h (AC = RCI, 2T, BNF, no breath, FC = 60bpm; PA 120 / 80mmHg. After removing the wire that promoted the drilling, the region was closed and proceeded with the implantation of a new Some factors that may be related to the causes of perforation are: iatrogenic, passive fixation electrode cable, including small diameter electrodes, positioned in the septal or apical region, as well as a high degree of looseness in the ventricular electrode. observed is that even with the patient's advanced age (86 years) and a pacemaker implanted three months ago, the perforation in the right ventricle did not cause any severe damage to the patient's health. We conclude that perforations by pacemaker, despite being rare are complications s who need an early diagnosis to have their surgical correction performed in the short term.
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Número de páginas: 6
- Paula Ermans de Oliveira
- Giovanna Sobral Fernandes
- Roberto de Souza Medeiros
