PERFIL DOS PACIENTES COM HEMORRAGIA DIGESTIVA EM ENFERMARIA DE GASTROENTEROLOGIA
Introdução: Hemorragia digestiva alta (HDA) é definida como sangramento do trato gastrointestinal (TGI) acima ao ângulo de Treitz e corresponde a 85-90% das hemorragias digestivas (HD). A causa mais comum é a úlcera péptica. Hemorragia digestiva baixa (HDB) é definida por sangramento no TGI abaixo do ângulo de Treitz, podendo ter origem no cólon (95%) ou no intestino delgado (5%), principalmente por diverticulose, angiodisplasia ou câncer colorretal. O objetivo do trabalho foi avaliar a incidência de HD em pacientes internados na enfermaria de gastroenterologia, suas principais causas e a taxa de óbito. Metodologia: Realizou-se análise de prontuários dos pacientes internados no período de maio/2016 a setembro/2018 que apresentaram HD. Os pacientes foram divididos em 2 grupos: (1) pacientes que já apresentavam HD na admissão e (2) que evoluíram com HD até a alta. Avaliou-se o perfil epidemiológico de acordo com sexo e o percentual de óbito. Resultados: No período estudado foram admitidos 308 pacientes, dos quais 60 apresentaram HD na internação. A média de idade foi de 59 anos. Houve predominância de indivíduos do sexo masculino (42). Entre os 60 selecionados, 46 apresentavam HD na admissão e 14 evoluíram com o quadro até a alta, sendo que a maioria manifestava-se por HDA, principalmente por causa varicosa. A taxa de óbito foi de 8%, correspondendo a 5 pacientes. Conclusão: O estudo confere maior número de pacientes homens com HD e discrepância entre a incidência de HDA e HDB. A etiologia mais frequente da HD foi a ruptura de varizes por hipertensão porta na cirrose etanólica, seguida da úlcera péptica. O baixo índice de óbito encontrado na análise reflete a eficácia diagnóstica e terapêutica da hemostasia quando instituídos precocemente realizada por endoscopia, associados à utilização de inibidores de bomba de prótons (IBP) para controle da secreção ácida e erradicação do H. pylori.
PERFIL DOS PACIENTES COM HEMORRAGIA DIGESTIVA EM ENFERMARIA DE GASTROENTEROLOGIA
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DOI: 10.22533/at.ed.72320121117
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Palavras-chave: hemorragia digestiva, hemorragia digestiva alta, hemorragia digestiva baixa, varizes esofágicas
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Keywords: gastrointestinal bleeding, upper gastrointestinal hemorrhage, lower gastrointestinal hemorrhage, esophageal varices
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Abstract:
Introduction: The upper gastrointestinal hemorrhage (UGIH) is defined as a bleeding in the gastrointestinal tract (GIT) above the Angle of Treitz and corresponds to 85-90% of gastrointestinal bleeding (GIB). The most common cause is peptic ulcer. Lower gastrointestinal hemorrhage (LGIH) is defined by bleeding in the GIT below the Treitz angle, which may originate in the colon (95%) or in the small intestine (5%), mainly due to diverticulosis, angiodysplasia or colorectal cancer. The aim of the study was to assess the incidence of GIB in patients admitted to the gastroenterology ward, its main causes and the death rate. Methods: Analysis of the medical records of patients hospitalized from May / 2016 to September / 2018 who presented GIB. The patients were divided into 2 groups: (1) patients who already had GIB on admission and (2) who progressed with GIB until hospital discharge. The epidemiological profile was evaluated according to sex and the percentage of death. Results: During the study period, 308 patients were admitted, of whom 60 had GIB on admission. The average age was 59 years. There was a predominance of male individuals (42). Among the 60 selected, 46 had GIB on admission and 14 evolved with the condition until discharge, the majority of which manifested by UGIH, mainly due to varicose cause. The death rate was 8%, corresponding to 5 patients. Conclusion: The study confers a larger number of male patients with GIB and a certain discrepancy between the incidence of UGIH and LGIH. The most frequent etiology of GIB was the rupture of varicose veins by portal hypertension in alcoholic liver cirrhosis, followed by peptic ulcer. The low death rate found in the analysis reflects the diagnostic and therapeutic efficacy of hemostasis when instituted early by endoscopy, associated with the use of proton pump inhibitors (PPIs), to control stomach acidity and eradicate H. pylori.
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Número de páginas: 10
- Júlio César Arnoni Júnior
- Lander Roberto Borges
- Leonardo José de Castro
- Marisa Fonseca Magalhães
- Monique Sperandio Lambert
- Letícia Duque Sousa Drumond
