PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA DURANTE A RAQUIANESTESIA: UMA REVISÃO DE LITERATURA
A raquianestesia é uma técnica anestésica que atua nas raízes e na medula, levando ao bloqueio simpático pré-ganglionar. Essa técnica é bastante utilizada pelo alto índice de segurança e resultados satisfatórios, porém, observam-se algumas complicações como a parada cardiorrespiratória (PCR). A PCR em raquianestesia é um episódio infrequente, de início repentino devido a uma assistolia ou bradicardia, ocasionada por um bloqueio espinhal e que demanda a reanimação desses pacientes. O objetivo visa realizar um levantamento na literatura científica para responder à questão: qual a melhor conduta diante de uma PCR no curso de um bloqueio subaracnóideo? É uma revisão de literatura, realizada com metanálises de artigos científicos que abordam a Parada Cardiorrespiratória durante a anestesia nas bases de dados PubMed e Scielo delimitados dentro do período dos últimos 10 anos. Os resultados mostram que a raquianestesia é realizada em várias cirurgias infra umbilicais. Contanto que seja passível de ser realizada com o bloqueio ofertado, depende apenas da escolha do anestesiologista e do paciente. Assim, na ausência de contra indicações, mesmo que o paciente entre em choque, deve-se ter uma conduta antecipada com uso de um simpaticomimético, especialmente a adrenalina, além de agente vagolítico para reduzir os danos ao paciente. Portanto, embora a PCR durante a raquianestesia não seja tão prevalente, o anestesiologista deve estar e deixar o paciente ciente das contraindicações e riscos do procedimento. Ademais, toda a equipe envolvida deve estar preparada para que, caso haja parada, o manejo precoce possa ser feito, reduzindo a morbimortalidade dos pacientes.
PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA DURANTE A RAQUIANESTESIA: UMA REVISÃO DE LITERATURA
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DOI: https://doi.org/10.22533/at.ed.07624120613
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Palavras-chave: Parada Cardiorrespiratória, Raquianestesia; Complicações.
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Keywords: Cardiorespiratory arrest, Spinal anesthesia; Complications.
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Abstract:
Spinal anesthesia is an anesthetic technique that acts on the roots and spinal cord, leading to preganglionic sympathetic block. This technique is widely used due to its high safety rate and satisfactory results, however, there are some complications such as cardiopulmonary arrest (CPA). Spinal anesthesia CPA is an infrequent episode, of sudden onset, occurring due to asystole or bradycardia, caused by a spinal block and requiring resuscitation of these patients. The objective is to carry out a survey in the scientific literature to answer the question: what is the best approach in the face of a CPA in the course of a subarachnoid block? It is a literature review, carried out through meta-analyses of scientific articles that address cardiopulmonary arrest during anesthesia in the PubMed and Scielo databases delimited within the period of the last 10 years. The results show that spinal anesthesia is performed in several infra-umbilical surgeries. As long as it can be performed with the block offered, it depends only on the choice of the anesthesiologist and the patient. Thus, in the absence of contraindications, even if the patient goes into shock, an early approach must be taken with the use of a sympathomimetic, especially adrenaline, in addition to a vagolytic agent to reduce the damage to the patient. Therefore, although CPA during spinal anesthesia is not as prevalent, the anesthesiologist should be aware of the procedure's contraindications and risks. Furthermore, the entire team involved must be prepared so that, in the event of an arrest, early management can be done, seeking to reduce the morbidity and mortality of patients.
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Número de páginas: 7
- Vinícius Morais Cembranel
- Gerliane Ribeiro Vilela
- João Luiz Romanholo da Costa
- João Vitor Morais Santos
- Kamila Vieira Dias
- Paula Geovana Maciel
