Papel do enfermeiro na prevenção de úlceras por pressão provocadas por dispositivos médicos na pessoa em situação crítica: scoping review
CONTEXTO: O desenvolvimento de uma úlcera por pressão (UPP) tem repercussões a nível da qualidade de vida do doente, ao nível da dor, sofrimento e por vezes, a morte, bem como a nível socioeconómico. Torna-se, portanto, fulcral a prevenção com a finalidade de evitar e/ou reduzir este sofrimento. OBJETIVOS: Mapear quais os dispositivos médicos que provocam mais UPP na pessoa em situação crítica, os locais anatómicos mais suscetíveis e quais os cuidados de Enfermagem na sua prevenção. MÉTODOS: Scoping review com base nos princípios preconizados pelo Joanna Briggs Institute [JBI]. Realizada uma pesquisa nas plataformas EBSCO, B-on e PubMed, num período compreendido entre abril e maio de 2021, com os descritores nursing AND critical care AND pressure ulcer AND equipment and supplies AND secondary prevention. Dois revisores independentes realizaram a análise de relevância dos artigos, a extração e síntese dos dados. RESULTADOS: Foram identificados quatro estudos que apresentam quais os dispositivos médicos responsáveis pelo maior índice de UPP, bem como as intervenções de enfermagem na prevenção das mesmas. Os estudos evidenciam que as sondas de alimentação, as máscaras de oxigenioterapia, as máscaras de Ventilação Não Invasiva (VNI) e o tubo orotraqueal (TOT) são os dispositivos causadores do maior número de UPP. As estratégias de enfermagem passam por aliviar zonas de maior pressão, massajar e hidratar e alternar o posicionamento do dispositivo. CONCLUSÃO: Foi possível identificar quais os dispositivos médicos que causam mais UPP, quais os locais anatómicos mais suscetíveis a lesões, bem como as intervenções do enfermeiro na prevenção destas lesões na pessoa em situação crítica. O presente estudo realça a necessidade de elaboração de mais estudos que abordem a temática devido à escassa informação e especificidade bem como à elevada homogeneidade das revisões já existentes.
Papel do enfermeiro na prevenção de úlceras por pressão provocadas por dispositivos médicos na pessoa em situação crítica: scoping review
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DOI: 10.22533/at.ed.33523290312
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Palavras-chave: Enfermagem; Cuidados Críticos; Úlcera de Pressão; Dispositivos Médicos; Prevenção Secundária.
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Keywords: Nursing; pressure ulcer; equipment and supplies; critical care
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Abstract:
CONTEXT: The development of a pressure ulcer (PU) has repercussions on the patient's quality of life, on the level of pain, suffering and sometimes death, as well as on the socioeconomic level. Therefore, prevention is essential in order to avoid and/or reduce this suffering. OBJECTIVES: To map which medical devices cause more PU in the person in critical situations, the most susceptible anatomical sites and which Nursing care is in its prevention. METHODS: Scoping review based on the principles advocated by the Joanna Briggs Institute [JBI]. A search was carried out on the EBSCO, B-on and PubMed platforms, in a period between April and May 2021, with the descriptors nursing AND critical care AND pressure ulcer AND equipment and supplies AND secondary prevention. Two independent reviewers carried out the relevance analysis of the articles, data extraction and synthesis. RESULTS: Four studies were identified that show which medical devices are responsible for the highest rate of PU and nursing interventions in their prevention. Studies show that feeding tubes, oxygen therapy masks, Non-Invasive Ventilation (NIV) masks and orotracheal tubes (OTT) are the devices that cause the highest number of PUs. Nursing strategies include relieving areas of greater pressure, massaging and moisturizing, and alternating the positioning of the device. CONCLUSION: It was possible to identify which medical devices cause more PU, which anatomical sites are more susceptible to injuries, as well as the interventions of nurses in preventing these injuries in people in critical situations. The present study emphasizes the need to develop more studies that address the issue due to the scarce information and specificity as well as the high homogeneity of existing reviews.
- Maria José Carvalho Nogueira
- Delfina Teixeira
- Ana Raquel Ferreira
- Joana Correia
- Luís Reis
- Óscar Marinho
