OSTEONECROSE DOS MAXILARES ASSOCIADO AO PROLIA E ALENDRONATO DE SÓDIO
A osteonecrose dos maxilares
associada ao uso de bisfosfonatos corresponde
a uma necrose óssea asséptica de etiologia
ainda não comprovada, provavelmente
ocasionada pela inibição da remodelação
óssea em que o osso se torna necrótico, fica
exposto e não cicatriza em oito semanas.
Além dos bisfosfonatos, outras drogas estão
surgindo no mercado visando a prevenção das
fraturas ósseas causadas pela osteoporose e/
ou ablação hormonal. Prolia é o nome comercial
de uma proteína (anticorpo monoclonal) que
interfere na ação de outra proteína, de modo
a tratar a perda óssea e a osteoporose. Esta
inibe a reabsorção óssea pelos osteoclastos,
diminuindo a liberação de cálcio do osso para
a corrente sanguínea. Devido à uma crescente
de casos de osteonecrose dos maxilares
associada ao uso de bisfosfonatos e outras
drogas similares, é importante o conhecimento
do cirurgião-dentista acerca do tema e a difusão
do conhecimento para os outros profissionais
da saúde. Este artigo objetiva relatar um
caso clínico de paciente do sexo feminino,
leucoderma, 76 anos, que procurou atendimento
odontológico para exodontias e confecção de
prótese total, porém, ao exame foi observada
solução de continuidade da mucosa alveolar. Durante revisão da história médica a
paciente relatou que é acompanhada com endocrinologista e faz uso de Prolia para
controle de osteoporose, já tendo usado alendronato de sódio no passado. A lesão era
compatível clinicamente com osteonecrose dos maxilares. Foi realizado debridamento
e o fragmento removido enviado para exame anatomopatológico através do qual se
confirmou o diagnóstico. Atualmente a paciente encontra-se em acompanhamento
com Estomatologista.
OSTEONECROSE DOS MAXILARES ASSOCIADO AO PROLIA E ALENDRONATO DE SÓDIO
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DOI: 10.22533/at.ed.0721903099
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Palavras-chave: osteonecrose associada a bisfosfonatos, necrose avascular do osso, diagnóstico
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Keywords: osteonecrosis associated with bisphosphonates, avascular necrosis of the bone, diagnosis
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Abstract:
Osteonecrosis of the jaws associated with the use of bisphosphonates
corresponds to an aseptic bone necrosis of an unproven etiology, to be determined by
the inhibition of bone remodeling in which the analogues become necrotic, exposed
and do not heal within eight weeks. In addition to bisphosphonates, other drugs are
emerging in the market to prevent bone fractures caused by osteoporosis and/or
hormonal ablation. Prolia is the brand name of a protein substance that interferes with
the action of the protein responsible, in order to treat bone loss and osteoporosis.
This inhibits bone resorption by osteoclasts, decreasing the release of calcium from
the bone into the bloodstream. The survey of cases of osteoporosis of the jaws was
associated with the use of bisulfonides and other similar drugs, the knowledge attained
by dentists on the matter is crucial, as is the dissemination of this knowledge to other
health professionals. This article aimed to report a clinical case of a female patient,
leucoderma, 76 years old, who appeared as a case for dental treatment including
extractions and confection of total prosthesis, but a lack of continuity of the alveolar
mucosa was observed. During review of the medical history it was observed that the
patient was followed up by an endocrinologist, who prescribed use of Prolia to control
osteoporosis, also having used alendronate sodium in the past. The diagnosis was
clinically compatible with osteonecrosis of the jaws. A debridement was performed
and the fragment of bone sent for anatomopathological examination through which the
diagnosis was confirmed. The patient is currently being followed up by a stomatologist.
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Número de páginas: 15
- Cássia Luana Silva Queiroz
- Lara Virgínia de Almeida Alencar
- Sheinaz Farias Hassam
- Ananda Camila de Souza Xavier
- Jener Gonçalves de Farias
- Juliana Andrade Cardoso
- Lara Virginia de Almeida Alencar
