Osteonecrose de Maxilares associado ao uso de Bifosfonatos: condições clínicas e terapêuticas utilizadas
A Osteonecrose Associada a
Bifosfonatos (OAB), é um efeito adverso do uso
crônico de fármacos análogos ao Pirofosfato
endógeno, que pode ocorrer de forma
espontânea ou após tratamento dentário. Os
Bifosfonatos são muito utilizados no tratamento
de doenças como câncer de mama e próstata
com metástases ósseas, mieloma múltiplo,
osteoporose, doença de Paget, hipercalcemia
maligna e outras lesões ósseas metastáticas.
Apesar de serem eficazes na prevenção
das complicações metastáticas ósseas, os
efeitos adversos podem contrastar com esse
benefício. A osteonecrose caracteriza-se pela
exposição de osso necrótico, geralmente com
sintomatologia dolorosa, afetando diretamente
a qualidade de vida do paciente. Os objetivos
desta pesquisa são descrever as características
clínicas, histopatológicas e imaginológicas,
além de apresentar os possíveis tratamentos
em suas diferentes complexidades, contribuindo
para a decisão de um protocolo terapêutico
eficaz. Baseado nessa análise da literatura,
salienta-se a falta de um protocolo clínico de
manejo da OAB, considerando a variabilidade
de estágios da doença instalada e também,
além de protocolos de prevenção da doença em
indivíduos que farão terapia com Bifosfonatos
de quaisquer gerações. Diante disto, esta
pesquisa ressalta os procedimentos clínico
cirúrgicos mais frequentemente encontrados
na literatura para o tratamento da osteonecrose
de maxilares associada a bifosfonatos (OMAB),
abordando métodos dos mais simples aos mais
complexos.
Osteonecrose de Maxilares associado ao uso de Bifosfonatos: condições clínicas e terapêuticas utilizadas
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DOI: 10.22533/at.ed.0721903098
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Palavras-chave: Bifosfonatos, Osteonecrose, Maxilares
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Keywords: Bisphosphonates, Osteonecrosis, Jaws
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Abstract:
Osteonecrosis Associated
with Bisphosphonates (OAB), is an adverse
effect of the chronic use of drugs analogous
to endogenous pyrophosphate, which may
occur spontaneously or after dental treatment.
Bisphosphonates are widely used in the
treatment of diseases such as breast and
prostate cancer with bone metastases, multiple
myeloma, osteoporosis, Paget’s disease,
malignant hypercalcemia and other metastatic
bone lesions. Although they are effective in
preventing metastatic bone complications, adverse effects may counteract this benefit.
Osteonecrosis is characterized by the exposure of necrotic bone, usually with painful
symptoms, directly affecting the quality of life of the patient. The objectives of this
research are to describe the clinical, histopathological and imaging characteristics,
besides presenting the possible treatments in their different complexities, contributing to
the decision of an effective therapeutic protocol. Based on this analysis of the literature,
we highlight the lack of a clinical protocol of OAB management, considering the
variability of stages of the disease installed and also, as well as protocols of prevention
of the disease in individuals who will be taking therapy with bisphosphonates of any
generation. Therefore, this research highlights the surgical procedures most frequently
found in the literature for the treatment of osteonecrosis of the jaw associated with
bisphosphonates (OMAB), addressing methods from the simplest to the most complex.
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Número de páginas: 15
- Ana Luiza Rego Julio de Matos
- Josué Miguel de Oliveira
