OS SINAIS VITAIS COMO INSTRUMENTO NORTEADOR DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM AO PACIENTE EM ECMO
A Oxigenação por Membrana Extracorpórea (ECMO), é um suporte mecânico invasivo temporário pulmonar e/ou cardiológico, que exige conhecimentos especializados, a serem direcionados ao paciente necessitado de cuidados crítico/intensivos a partir da monitorização de variáveis hemodinâmicas. Dessa forma, os sinais vitais (SSVV), dados indicadores, mensuráveis, das funções vitais, permitem a avaliação das principais funções do corpo, permitindo sinalizar potenciais riscos de deterioração clínica do paciente permitindo a prevenção de eventos adversos importantes, permitindo ainda o planejamento de ações e tomada de decisão com as necessidades fisiológicas. Trata-se de uma revisão bibliográfica integrativa, com dados coletados pelo portal da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) nas bases indexadas Medline, BDENF, LILACS, Scielo e acesso ao internacional CINAHL Complete. A busca de dados foi baseada nos descritores em Ciência da Saúde (DeCS/MeSH) indexados: “Sinais Vitais, Enfermeiro, Hemodinâmica, Oxigenação por Membrana Extracorpórea, Cuidados de Enfermagem e Enfermagem Baseada em Evidência”. Também foram utilizados livros de contextualização científica e fisiológica. A pesquisa resultou em um total de 538 artigos, dos quais 8 foram selecionados para compor a amostra final, com todos (100%) dentro da temática de ECMO. Entretanto, a pesquisa evidenciou raras menções acerca da importância da monitorização e interpretação dos sinais vitais em pacientes em ECMO. Dentre os 8 artigos finais, 37,5% (3) mencionaram SSVV como norteadores da tomada de decisão pela interpretação clínica ao paciente em ECMO, os demais não citaram os parâmetros ou o fizeram de forma superficial. Apesar da complexidade terapêutica que envolve ECMO, bem como o desarranjo fisiológico instalado nos mecanismo de controle dos sinais vitais, o cuidado direcionado ao manejo instrumental, vem substituindo a valorização e a interpretação dos dados mensuráveis dos sinais vitais como um instrumento norteador da prática baseada de evidências, modulando os cuidados de enfermagem a serem atribuídos ao paciente nesse suporte.
OS SINAIS VITAIS COMO INSTRUMENTO NORTEADOR DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM AO PACIENTE EM ECMO
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DOI: 10.22533/at.ed.66222200920
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Palavras-chave: Sinais Vitais, Enfermeiros, Hemodinâmica, Oxigenação por Membrana Extracorpórea, Cuidados de Enfermagem e Enfermagem Baseada em Evidência
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Keywords: Vital Signs, Nurses, Hemodynamics, Extracorporeal Membrane Oxygenation, Nursing Care, Evidence-Based Nursing.
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Abstract:
Extracorporeal Membrane Oxygenation (ECMO) is a temporary invasive mechanical pulmonary and/or cardiological support, which requires specialized knowledge, to be directed to the patient in need of critical/intensive care from the monitoring of hemodynamic variables. In this way, vital signs (SSVV), measurable data indicating vital functions, allow the evaluation of the main body functions, allowing to signal potential risks of clinical deterioration of the patient, allowing the prevention of important adverse events, also permitting the planning of actions and decision-making with physiological needs. This is an integrative literature review, with data collected by the Virtual Health Library (VHL) portal in the indexed databases Medline, BDENF, LILACS, Scielo and access to the international CINAHL Complete. The data search was based on the indexed Health Science (DeCS/MeSH) descriptors: “Vital Signs, Nurses, Hemodynamics, Extracorporeal Membrane Oxygenation, Nursing Care and Evidence-Based Nursing”. Scientific and physiological contextualization books were also used. The search resulted in a total of 538 articles, of which 8 were selected to compose the final sample, with all (100%) within the ECMO theme. However, the research showed rare mentions about the importance of monitoring and interpreting vital signs in ECMO patients. Among the 8 final articles, 37.5% (3) mentioned SSVV as guiding decision-making for clinical interpretation to the patient in ECMO, the others did not mentioned the parameters or did superficially. Despite the therapeutic complexity that involves ECMO, as well as the physiological derangement installed in the vital signs control mechanism, the care directed to instrumental management has been replacing the valuation and interpretation of measurable vital signs data as a guiding instrument for practice based on evidence, modulating the nursing care to be assigned to the patient in this support.
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Número de páginas: 13
- Ana Flávia Rossi
- Julyana Camilo Raymundo
- Lorena Goulart de Andrade
- Talita de Souza Ribeiro
- Illymack Canedo Ferreira de Araújo
