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Organização do serviço de diagnóstico laboratorial do SARS-CoV2: a experiência do programa de vigilância da Covid-19 na UFPA.

INTRODUÇÃO: A Covid 19 é causada pelo retrovírus SARS-Cov-19 cujos principais sintomas bem como achados laboratoriais são comuns a outras viroses respiratória. O diagnóstico definitivo baseia-se na identificação do RNA viral ou antígenos em amostras de secreção respiratória e saliva. A identificação de anticorpos no sangue apresenta padrão peculiar que não garante o diagnóstico da doença ativa. Em março de 2020, a UFPA criou o Programa de Vigilância da Covid-19 na UFPA para atender aos trabalhadores da instituição no momento crítico da pandemia em que não havia padrões bem definidos para a organização do fluxo de atendimento para o diagnóstico molecular da Covid-19. OBJETIVO: Propor um esquema de organização do serviço de diagnóstico laboratorial de SARS-CoV-2 por RT-qPCR em amostra de saliva no laboratório de análises clínicas e no laboratório de genética humana e médica do ICB/ UFPA. MATERIAL E MÉTODOS: Foram atendidos 1.313 trabalhadores da UFPA, dos quais 1.153 realizaram a pesquisa de RNA viral pelo método de RT-qPCR, 710 realizaram a pesquisa de IgG no soro e 586 realizaram ambos os testes. O fluxo de atendimento foi sendo organizado de acordo com a demanda do serviço no esforço conjunto dos profissionais envolvidos no projeto. A Ouvidoria da UFPA realizou enquete com usuários do serviço estimando o grau de satisfação dos indivíduos atendidos. RESULTADOS: 98 (8,5%) dos sujeitos foram positivos nos testes de RT- qPCR e 161(22,7%) foram positivos para IgG. Foram identificados 35 (3,04%) resultados de RT-qPCRinconclusivos e 54 (7,6%) IgG indeterminados. As análises de correlação, OddsRatio e Risco Relativo, revelaram que há a chance 3,5 vezes aumentadas de indivíduos RT-qPCR positivos apresentarem também IgG positivo (p< 0,0001), o que indica que o IgG não deva ser específico do quadro crônico da doença ou que esses pacientes já tenham tido entrado em contato com o vírus e permanecido com o título detectável no momento da coleta. O serviço foi avaliado com nota 9,02; o seu grau de importância foi classificado com nota 9,55; a satisfação com o atendimento ficou com nota 7,84 e nenhum usuário encontrou dificuldades em acessar o serviço. CONCLUSÃO: A realização do RT-qPCR nas amostras de saliva mostrou-se prática e ágil, Os resultados mostraram que a dosagem do IgG não é exclusiva dos casos crônicos. O serviço foi muito bem avaliado pelos usuários o que demonstra que a experiência do programa de vigilância da Covid-19 na UFPA foi bem-sucedida em sua proposição e execução.
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Organização do serviço de diagnóstico laboratorial do SARS-CoV2: a experiência do programa de vigilância da Covid-19 na UFPA.

  • DOI: https://doi.org/10.22533/at.ed.909122430105

  • Palavras-chave: Covid-19; SARS-Cov-2; RT-qPCR; diagnóstico.

  • Keywords: Covid-19; SARS-Cov-2; RT-qPCR; diagnosis.

  • Abstract: INTRODUCTION: Covid 19 is caused by SARS-Cov-19 retrovirus whose main symptoms as well as laboratory findings are common to other respiratory viruses. Definitive diagnosis is based on viral RNA or antigens identification in respiratory secretions and saliva samples. Antibodies identification in blood presents a peculiar pattern that does not guarantee active disease diagnosis. In March 2020, UFPA created the Covid-19 Surveillance Program at UFPA to assist workers at the critical moment of the pandemic when there were no well-defined standards for the flow of care for molecular diagnosis of Covid-19. AIMS: To propose an organization scheme for the SARS-CoV-2 laboratory diagnosis service using RT-qPCR in saliva samples in the clinical analysis laboratory and in the human and medical genetics laboratory at ICB/UFPA. MATERIAL AND METHODS: 1,313 asymptomatic workers at UFPA were attended, of which 1,153 performed the viral RNA test using the RT-qPCR method, 710 performed the serum IgG test and 586 performed both tests. Service flow was being organized according to the service demand by professionals involved in the project. UFPA Ombudsman carried out a survey with 50 users of the service, estimating the degree of satisfaction. RESULTS:98 (8.5%) subjects were positive in RT-qPCR tests and 161 (22.7%) were positive for IgG. We identified 35 (3.04%) inconclusive RT-qPCR results and 54 (7.6%) indeterminate IgG results.Correlation analysis, Odds Ratio and Relative Risk, revealed that there is a 3.5 times greater chance of RT-qPCR positive individuals also presenting positive IgG (p< 0.0001), which indicates IgG should not be specific for chronic condition of disease or these patients have already come into contact with virus and remained with a detectable titer at time of sample collect. The service was rated 9.02; its degree of importance was rated 9.55; satisfaction with the service reached a score of 7.84 and no user found it difficult to access the service.CONCLUSION: RT-qPCR performed on saliva samples were a practical and agile method. Results have shown IgG measurement is not exclusive to chronic cases. The service was very well evaluated by users, demonstrating the experience of the Covid-19 surveillance program at UFPA was successful in its proposal and execution.

  • Dwane Louise de Castro Miranda
  • Ândrea Kely Campos Ribeiro dos Santos
  • Cláudio Guedes Salgado
  • José Ricardo dos Santos Vieira
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