OBESIDADE COMO FATOR DE MAU PROGNÓSTICO EM PACIENTES COM NEOPLASIA DE PÂNCREAS
O câncer de pâncreas é uma das treze neoplasias com evidências suficientes para identificar associação entre obesidade e malignidade específica. Contudo, não existe consenso se determina maior mortalidade em pacientes acometidos por essa neoplasia. Isso gerou o seguinte questionamento: pacientes com obesidade anterior ou ao diagnóstico de neoplasia de pâncreas apresentam maior mortalidade quando comparados a indivíduos não obesos? Objetiva-se avaliar a associação entre obesidade e maior mortalidade em paciente com neoplasia de pâncreas. Revisão sistemática da literatura abordando estudos primários publicados nas bases de dados Scopus, Medline, Cinahl, Lilacs e Web of Science em data anterior a 21/08/2019. Os descritores utilizados: “Pancreatic Neoplasms” [Decs/Mesh], Mortality [Decs/Mesh] e Obesity [Decs/Mesh] combinados pelo operador booleano AND. 210 pesquisas foram rastreadas em cinco bases de dados. Destas, 42 foram triadas para leitura na íntegra, sendo eleito 11 para compor a síntese qualitativa após análise e consenso de dois pesquisadores independentes. Os estudos pontuaram que o aumento de 5 unidades no IMC foi associado independentemente com um risco relativo aumentado de mortalidade por câncer de pâncreas que variava de 9% a 55%. Aumento de aproximadamente 43% na mortalidade por câncer pancreático foi observado para paciente com IMC entre 30-40kg/m2 em comparação aqueles que possuíam IMC no intervalo entre 21-23kg/m2 no início da idade adulta. Foi verificado, ainda, que a exposição a IMC elevado no início da idade adulta também conferia maior mortalidade quando comparado a indivíduos sem histórico de obesidade. Essa mortalidade era ainda maior quando associado a outros fatores de risco conhecidos como tabagismo e diabetes mellitus. O estudo oferece evidências sobre o impacto negativo do sobrepeso/obesidade na mortalidade de pacientes com câncer de pâncreas, mesmo após retirada de fatores de confusão, confirmando a hipótese de que obesidade anterior ou no momento do diagnóstico de neoplasia de pâncreas confere maior mortalidade.
OBESIDADE COMO FATOR DE MAU PROGNÓSTICO EM PACIENTES COM NEOPLASIA DE PÂNCREAS
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DOI: 10.22533/at.ed.98920160918
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Palavras-chave: Neoplasia de pâncreas. Obesidade. Mortalidade. Prognóstico.
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Keywords: Pancreatic neoplasm. Obesity. Mortality. Prognosis.
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Abstract:
Pancreatic cancer is one of thirteen neoplasms with sufficient evidence to identify an association between obesity and specific malignancy. However, there is no consensus on whether higher mortality is determined in patients affected by this neoplasm. This generated the following question: Do patients with previous obesity or a diagnosis of pancreatic neoplasia have higher mortality when compared to non-obese individuals? The objective is to evaluate the association between obesity and higher mortality in a patient with pancreatic cancer. Systematic literature review addressing primary studies published in the Scopus, Medline, Cinahl, Lilacs and Web of Science databases prior to 8/21/2019. The descriptors used: “Pancreatic Neoplasms” [Decs/Mesh], Mortality [Decs/Mesh] and Obesity [Decs/ Mesh] combined by the Boolean operator AND. 210 searches were tracked in five databases. Of these, 42 were screened for reading in full, with 11 elected to compose the qualitative synthesis after analysis and consensus of two independent researchers. The studies pointed out that the 5-unit increase in BMI was independently associated with an increased relative risk of mortality from pancreatic cancer ranging from 9% to 55%. An increase of approximately 43% in mortality from pancreatic cancer was observed for a patient with a BMI between 30-40kg / m2 compared to those who had a BMI between 21-23kg / m2 in early adulthood. It was also found that exposure to high BMI in early adulthood also conferred higher mortality when compared to individuals without a history of obesity. This mortality was even higher when associated with other risk factors known as smoking and diabetes mellitus. The study offers evidence on the negative impact of overweight / obesity on mortality in patients with pancreatic cancer, even after removing confounding factors, confirming the hypothesis that previous obesity or at the time of diagnosis of pancreatic neoplasia confers higher mortality.
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Número de páginas: 27
- Sâmia Israele Braz do Nascimento
- Amon Vitorino Duarte
- Brenda Lacerda da Silva
- Daniel Gonçalves Leite
- Rivania Beatriz Novais Lima
- Ivana Rios Rodrigues
- CAMILA BEZERRA NOBRE
- Modesto Leite Rolim Neto
- Messias Silvano da Silva Filho
