O uso indiscriminado de esteroides anabolizantes androgênicos (EAAs) tem se consolidado como uma das principais causas de infertilidade masculina adquirida. Essas substâncias promovem a inibição do eixo hipotálamo-hipófise-gonadal (HPG), reduzindo a secreção de gonadotrofinas e, consequentemente, os níveis intratesticulares de testosterona, o que leva à interrupção da espermatogênese e ao hipogonadismo secundário. O caso clínico apresentado exemplifica o impacto do uso prolongado de EAAs sobre a função reprodutiva, evidenciando atrofia testicular, oligozoospermia e diminuição da libido. A literatura recente demonstra que, embora a suspensão do uso e o emprego de terapias hormonais possam favorecer a recuperação parcial da função testicular, a restauração completa da fertilidade é incerta e dependente da duração e da dose de exposição. Além das repercussões reprodutivas, o uso abusivo dessas substâncias está associado a disfunções hepáticas, cardiovasculares e neuroendócrinas, configurando um importante desafio para a saúde masculina. A conscientização sobre os riscos e o acompanhamento médico especializado são fundamentais para prevenir e minimizar os efeitos deletérios dos EAAs sobre a fertilidade e o equilíbrio hormonal.