O PAPEL DO ENFERMEIRO NA PREVENÇÃO DO DELIRIUM PÓS-OPERATÓRIO EM IDOSOS
Delirium é uma síndrome neuro comportamental decorrente da quebra transitória da homeostase cerebral, caraterizando-se por uma mudança aguda na cognição e atenção, comum no período pós-operatório em pessoas idosas, acarretando aumento de morbilidade e mortalidade. O objetivo desta revisão da literatura é compreender a sua fisiopatologia, etiologia e diagnóstico, com enfoque nas estratégias de prevenção. Os doentes idosos são mais suscetíveis à ocorrência desta síndrome, devido à presença de mudanças fisiológicas ocasionadas pelo processo de senescência e pelas comorbidades existentes. Constitui-se como uma patologia em que a prevenção, o diagnóstico precoce e o tratamento adequados reduzem a mortalidade e complicações pós-operatórias, além de acelerar a recuperação funcional, diminuir os custos e tempo de internamento hospitalar do idoso. A fisiopatologia do delirium, é atribuída à produção de mediadores neuroinflamatórios, decorrente de qualquer lesão periférica, provocando um desequilíbrio na libertação dos principais neurotransmissores, que vão induzir alterações neurofisiológicas e na homeostasia do Sistema Nervoso Central (SNC). A prevenção constitui a medida major, que se baseia em intervenções multidisciplinares sob os principais fatores de risco para o seu desenvolvimento. A evidência científica para o tratamento do delirium foca-se preferencialmente na abordagem não farmacológica, com implementação de estratégias ambientais, comportamentais e sociais. Assim, as estratégias para prevenir a sua ocorrência estão intimamente relacionadas com as intervenções desenvolvidas pelos profissionais de enfermagem, em que as suas competências, com estratégias de prevenção e diagnóstico precoce são fatores cruciais para o prognóstico favorável. O tratamento farmacológico é de segunda linha e deverá ser instituído de forma a prevenir o risco de auto-lesão.
O PAPEL DO ENFERMEIRO NA PREVENÇÃO DO DELIRIUM PÓS-OPERATÓRIO EM IDOSOS
-
DOI: 10.22533/at.ed.59523100110
-
Palavras-chave: Delirium, fatores de risco, Período Pós-Operatório, idosos, enfermeiros.
-
Keywords: Delirium, risk factors, postoperative period, aged, nurses.
-
Abstract:
Delirium is a neurobehavioral syndrome resulting from the transient breakdown of brain homeostasis, characterized by an acute change in cognition and attention, common in the postoperative period in the elderly, leading to increased morbidity and mortality. The aim of this literature review is to understand its pathophysiology, etiology and diagnosis, with a focus on prevention strategies. Elderly patients are more susceptible to the occurrence of this syndrome due to the presence of physiological changes caused by the senescence process and existing comorbidities. It constitutes a pathology in which prevention, early diagnosis, and adequate treatment reduce mortality and postoperative complications, in addition to accelerating functional recovery, reducing costs and hospitalization time for the elderly. The pathophysiology of delirium is attributed to the production of neuroinflammatory mediators, resulting from any peripheral lesion, causing an imbalance in the release of the main neurotransmitters, which will induce neurophysiological changes and homeostasis in the Central Nervous System (CNS). Prevention is the major measure, based on multidisciplinary interventions on the main risk factors for its development. The scientific evidence for the treatment of delirium focuses mainly on the non-pharmacological approach, with the implementation of environmental, behavioral and social strategies. Thus, the strategies to prevent its occurrence are closely related to the interventions developed by nursing professionals, in which their skills with prevention strategies and early diagnosis are crucial factors for a favorable prognosis. Pharmacological treatment is second line and should be implemented in order to prevent the risk of self-injury.
- Carlos Pires Magalhães
- João Ricardo Miranda da Cruz
