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O EFEITO DO DIABETES MELLITUS NA OSSEOINTEGRAÇÃO: UMA REVISÃO DAS ESTRATÉGIAS DISPONÍVEIS PARA MELHORES RESULTADOS

O objetivo da presente revisão de literatura foi explorar os mecanismos envolvidos nas alterações metabólicas ósseas ao redor dos implantes dentários em pacientes diabéticos, bem como as terapias disponíveis para melhorar a osseointegração. Foi realizada uma pesquisa bibliográfica nas bases de dados eletrônicas PubMed, Cochrane Library e Embase para identificar estudos relevantes. Um conjunto significativo de evidências foi identificado, demonstrando o impacto negativo do diabetes mellitus na qualidade óssea e atraso na osseointegração. Esse fato pode ser atribuído a vários fatores, incluindo o aumento da produção de espécies reativas de oxigênio (ERO), acúmulo de produtos finais de glicação avançada (AGEs), comprometimento da angiogênese e biomarcadores relacionados aos ossos. Várias abordagens terapêuticas têm sido propostas para melhorar a osseointegração de implantes dentários em pacientes diabéticos. Essas incluem terapia com insulina, agentes hipoglicêmicos, terapia com hormônio da paratireóide, modificação da superfície do implante, substâncias naturais, gerenciamento de células-tronco mesenquimais, expressão gênica e modulação de fatores de crescimento. Apesar do potencial inerente às diversas terapias, seja para controle glicêmico ou para auxiliar diretamente na osseointegração, são necessárias investigações pré-clínicas e clínicas adicionais para validar sua eficácia e segurança.
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O EFEITO DO DIABETES MELLITUS NA OSSEOINTEGRAÇÃO: UMA REVISÃO DAS ESTRATÉGIAS DISPONÍVEIS PARA MELHORES RESULTADOS

  • DOI: https://doi.org/10.22533/at.ed.9602422076

  • Palavras-chave: Diabetes Mellitus, Implantes Dentários, Osseointegração, Hipoglicemiantes.

  • Keywords: Diabetes Mellitus, Dental Implants, Osseointegration, Hypoglycemic Agents

  • Abstract: The aim of this comprehensive review was to explore the mechanisms involved in metabolic bone changes around dental implants in diabetic patients, as well as the available therapies to improve osseointegration. A literature search was conducted in electronic databases PubMed, Cochrane Library, and embase to identify relevant studies. A significant body of evidence has been identified, demonstrating the negative impact of diabetes mellitus on bone health and impaired osseointegration. This can be attributed to several factors, including the overexpression of reactive oxygen species (ROS), accumulation of advanced glycation end products (AGEs), impaired angiogenesis and bone-related biomarkers. Various therapeutic approaches have been proposed to enhance dental implant osseointegration in diabetic patients. These include insulin therapy, hypoglycemic agents, parathyroid hormone therapy, implant surface modification, naturally occurring substances, mesenchymal stem cell management, gene expression and growth factor modulation. Despite the potential for numerous therapies, either for glycemic control or to directly assist with osseointegration, additional preclinical and clinical investigations are necessary to validate their effectiveness and safety.

  • Pedro Henrique Justino Oliveira Limirio
  • Guilherme Gonçalves da Cruz
  • Maria Adelia Faleiro Santana Silva
  • Marcelo Dias Moreira de Assis Costa
  • Jessyca Figueira Venâncio
  • Paula Dechichi
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