O EFEITO DO DIABETES MELLITUS NA CICATRIZAÇÃO E MÉTODOS TERAPÊUTICOS
A cicatrização é uma cascata de eventos celulares e bioquímicos que culmina no processo de reconstituição tecidual. Ela possui três fases: inflamatória, proliferativa e de remodelamento. No diabetes mellitus (DM) não controlado, devido às alterações metabólicas inerentes à doença, esse processo fica prejudicado o que resulta no aparecimento mais frequente de complicações. Portanto, o objetivo desse trabalho é verificar quais os mecanismos alterados no processo de cicatrização em pacientes diabéticos, assim como apresentar estudos que buscam torná-lo mais efetivo. Para isso, realizou-se pesquisa em bases de dados, como SciELO e PubMed, e verificou-se que no diabetes mellitus, a cicatrização se mostra mais lenta do que em indivíduos que não possuem a patologia. Além disso, a fase inflamatória possui maior período de duração. Isso ocorre devido a uma menor quantidade de fatores de crescimento, redução da neovascularização, formação aumentada de radicais livres, alta concentração de metaloproteinases, formação excessiva de produtos de glicação avançada (AGEs), alteração na modulação gênica e outros defeitos celulares. Vários estudos apontam para a utilidade do plasma rico em plaquetas (PRP) no reparo de lesões. No entanto, poucos estudos randomizados foram feitos para alcançar uma conclusão efetiva, apesar de existirem fortes evidências de que o gel de plaquetas (PRP) seja clinicamente viável. Outros trabalhos indicam que a laserterapia no pé diabético apresenta reparo tecidual em menor tempo. Há o aumento da perfusão tecidual, estímulo de vascularização e proliferação celular. A maioria das pesquisas são ensaios clínicos randomizados, entretanto, outras questões precisam ser esclarecidas. Assim, sugere-se a realização de mais pesquisas envolvendo diferentes substâncias cicatrizantes, e que os estudos já existentes sejam ampliados.
O EFEITO DO DIABETES MELLITUS NA CICATRIZAÇÃO E MÉTODOS TERAPÊUTICOS
-
DOI: 10.22533/at.ed.65621030315
-
Palavras-chave: Reparo tecidual. Laserterapia. Fatores de crescimento.
-
Keywords: Tissue repair. Lasertherapy. Growth factors.
-
Abstract:
The process of cicatrization consists in a series of cellular and biochemical events that culminates in tissue reconstruction. Basically, the wound healing process is divided in three main stages: inflammatory stage, proliferative stage and remodeling of the tissue. In untreated diabetes mellitus (DM), this process is hampered due to inherent metabolic conditions of the disease, frequently resulting in complications. The main goal of this article is to verify which mechanisms are altered in the wound healing process of diabetic patients, as well as to present studies related to increasing effectiveness of tissue regeneration. After studying different articles in scientific databases such as SciELO and PubMed, it is possible to conclude that, in diabetes mellitus, healing is slower when compared to healthy individuals. Additionally, the inflammatory stage also has a longer duration. This is due to a lower amount of growth factors, reduced neovascularization, increased formation of free radicals, high concentration of metalloproteinases, excessive formation of advanced glycation end-products (AGEs), changes in gene modulation and other cell defects. Several studies point to the usefulness of platelet-rich plasma (PRP) in repairing injuries. However, not enough randomized studies have been done to reach an effective conclusion, despite strong evidence that platelet gel (PRP) is clinically viable. Other studies indicate that laser therapy on the diabetic foot results in faster tissue repair time. There is an increase in tissue perfusion, vascular stimulation and cell proliferation. Most of the research consists in randomized clinical trials, but there are specific situations yet to be clarified. Thus, it is recommended a deeper study involving different healing substances, and that the existing studies be more thoroughly explored.
-
Número de páginas: 11
- Gabriel Neil Cruvinel
- Natália da Silva Fontana
- Kamilla Ferreira Paulik
- Ademar Caetano de Assis Filho
- Ana Gabriela Pereira Freitas
