Novas abordagens para acompanhamento e condução terapêutica do mieloma múltiplo
Introdução: O mieloma múltiplo é o
segundo câncer hematológico mais comum no
mundo. Nos últimos anos houve considerável
avanço no entendimento da biologia da doença, o
que permitiu descobertas de biomarcadores mais
acurados para diagnóstico e acompanhamento
da doença, além de facilitar no desenvolvimento
de novos fármacos. Objetivo: Essa revisão
objetiva realizar uma atualização a cerca de
novos testes laboratoriais mais sensíveis que
passaram a auxiliar o acompanhamento do
mieloma múltiplo, além de abordar as principais
tendências terapêuticas em estudo. Método:
Esse trabalho foi elaborado a partir de revisão
da literatura integrativa nas bases de dados
Pubmed, Medline e Lilacs, no período entre
2017 e 2019. Os resultados obtidos com a
revisão bibliográfica foram construídos de
forma integrada com a discussão. Resultados
e discussão: A incorporação do free-light chain
para monitoramento da resposta terapêutica
tem auxiliado na detecção da doença residual
mínima e na determinação de prognóstico e de
melhor condução terapêutica. Além disso, várias
outras técnicas ultrassensíveis emergem como
opção para melhor investigação e detecção do
MM. Novas classes de medicamentos surgiram
na última metade da década, como anticorpos
monoclonais e inibidores de proteassoma,
aumentando as possibilidades de tratamentos
e a mediana de sobrevida dos pacientes.
Conclusão: Assim, acredita-se que com
todos avanços obtidos no entendimento e na
terapêutica do MM, esse câncer se torne cada
vez mais comparável a uma doença de caráter
crônico e se aproxime da efetiva cura.
Novas abordagens para acompanhamento e condução terapêutica do mieloma múltiplo
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DOI: 10.22533/at.ed. 74419021023
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Palavras-chave: Mieloma Múltiplo. Biomarcadores. Sistema Internacional de Estadiamento. ISS. Inovações terapêuticas.
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Keywords: Multiple myeloma. Biomarkers. International Staging System. ISS. Therapeutic novelties.
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Abstract:
Introduction: Multiple myeloma
is the second most common hematologic
cancer in the world. In recent years there has
been considerable progress in understanding
the biology of the disease, which has led to
the discovery of more accurate biomarkers for
diagnosis and follow-up of the disease, as well
as to facilitate the development of new drugs.
Objective: This review aims at updating some
of the more sensitive new laboratory tests that
have helped to monitor multiple myeloma, in addition to addressing the main therapeutic
trends under study. Method: This work was elaborated from a review of the integrative
literature in the databases Pubmed, Medline and Lilacs, between 2017 and 2019. The
results obtained with the bibliographic review were constructed in an integrated way with
the discussion. Results and discussion: The incorporation of the free-light chain to
monitor the therapeutic response has aided in the detection of minimal residual disease
and in the determination of prognosis and better therapeutic conduction. In addition,
several other ultra-sensitive techniques emerge as an option for better investigation
and detection of MM. New classes of drugs appeared in the last half of the decade,
such as monoclonal antibodies and proteasome inhibitors, increasing the possibilities
of treatments and the median survival of patients. Conclusion: Thus, it is believed that
with all advances in the understanding and therapeutics of MM, this cancer becomes
increasingly comparable to a chronic disease and approaches effective cure.
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Número de páginas: 15
- Flávia Alves Martins
