Mycobacterium leprae infection: clinical aspects and differential diagnosis
A hanseníase é uma doença infectocontagiosa crônica e curável, porém permanece como um grave problema de saúde pública. Manifesta-se clinicamente com alterações dermatoneurológicas e o diagnóstico é baseado no exame clínico o que dificulta o diagnóstico precoce. O desenvolvimento de um teste sorológico específico e sensível é de fundamental importância para o diagnóstico na fase inicial da doença. Foi investigada através do método de ELISA, a reatividade de soros de pacientes com hanseníase e contatos intradomiciliares, frente a proteínas recombinantes específicas do Mycobacterium leprae (ML0405, ML2055, ML2331 e Ag85B). O grupo de pacientes MB apresentou maior produção de IgG total e IgG1 em relação ao grupo controle sadio (CS), para todos os antígenos testados. Pacientes MB tiveram maior produção de IgG e IgM frente a ML0405 e Ag85b, respectivamente, quando comparados com o grupo de pacientes PB e com os grupos de contatos PB e MB. O grupo de contatos MB mostrou níveis de IgG aumentados frente aos antígenos ML2055 e ML0405, em comparação ao grupo CS. A análise da curva ROC mostrou que a produção de IgG1 frente ao antígenos ML0405 apresentou sensibilidade de 73,3%, especificidade de 93,8%, RPV+ = 11,23 e RPV- = 0,28. Oobservou-se uma queda significativa dos níveis de IgG contra o antígeno ML0405 após início da poliquimioterapia. Os resultados sugerem que um teste sorológico utilizando os antígenos ML0405, ML2331, ML2055 e Ag85b poderia ser desenvolvido como instrumento auxiliar no diagnóstico da hanseníase. Medidas preventivas como acompanhamento e quimioprofilaxia poderiam ser implementadas nos contatos intradomiciliares soropositivos. O acompanhamento dos níveis de anticorpos específicos para ML0405 pode representar uma estratégia eficiente para monitorar a evolução do tratamento. A produção de IgG1 frente ao antígeno ML0405 representa o teste com maior acurácia, comparados aos demais isotipos e antígenos estudados.
Mycobacterium leprae infection: clinical aspects and differential diagnosis
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DOI: 10.22533/at.ed.73322260822
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Palavras-chave: Hanseníase, Mycobacterium leprae, Proteínas recombinantes
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Keywords: Leprosy, Mycobacterium leprae, Recombinant proteins
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Abstract:
Leprosy is a chronic and curable infectious disease, but it remains a serious public health problem. It manifests clinically with dermatoneurological changes and the diagnosis is based on clinical examination, which makes early diagnosis difficult. The development of a specific and sensitive serological test is of fundamental importance for the diagnosis in the initial phase of the disease. The reactivity of sera from leprosy patients and household contacts against specific recombinant proteins of Mycobacterium leprae (ML0405, ML2055, ML2331 and Ag85B) was investigated using the ELISA method. The MB group of patients showed higher production of total IgG and IgG1 in relation to the healthy control group (CS), for all tested antigens. MB patients had higher production of IgG and IgM against ML0405 and Ag85b, respectively, when compared with the PB patient group and the PB and MB contact groups. The MB contact group showed increased IgG levels against ML2055 and ML0405 antigens compared to the CS group. The analysis of the ROC curve showed that the production of IgG1 against ML0405 antigens had a sensitivity of 73.3%, specificity of 93.8%, RPV+ = 11.23 and RPV- = 0.28. A significant drop in IgG levels against the ML0405 antigen was observed after starting multidrug therapy. The results suggest that a serological test using the ML0405, ML2331, ML2055 and Ag85b antigens could be developed as an auxiliary tool in the diagnosis of leprosy. Preventive measures such as monitoring and chemoprophylaxis could be implemented in seropositive household contacts. Monitoring ML0405-specific antibody levels may represent an efficient strategy to monitor treatment progress. The production of IgG1 against the ML0405 antigen represents the most accurate test, compared to the other isotypes and antigens studied.
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Número de páginas: 20
- Pedro Henrique Ferreira Marçal
- Rafael Silva Gama
- Thalisson Arthur Ribeiro Gomides
- Suely Maria Rodrigues
- Carlos Alberto Silva
- Claudine de Menezes Pereira Santos
- Zeina Calek Graize Trindade
- Michel Peçanha
- Rosemary Souza Ferreira
- Marlucy Rodrigues Lima
- Lúcia Alves de Oliveira Fraga
