MUDANÇAS DOS PARÂMETROS HEMODINÂMICOS EM PACIENTES COM CHOQUE CARDIOGÊNICO
RESUMO: INTRODUÇÃO: O choque cardiogênico afeta os parâmetros hemodinâmicos de volemia, pressão arterial, perfusão e revascularização, sendo necessário o manejo clínico para reduzir a taxa de mortalidade dos pacientes. OBJETIVO: Avaliar as principais alterações nos parâmetros hemodinâmicos em pacientes com choque cardiogênico que realizaram algum tipo de intervenção terapêutica. METODOLOGIA: Realizou-se uma revisão sistemática de literatura no banco de dados PubMed, com os descritores: “hemodynamic parameters AND cardiogenic shock”. Selecionou-se apenas ensaios clínicos e ensaios clínicos randomizados do período entre os anos de 2012 e 2022. Foram excluídos os estudos que não se enquadraram nos objetivos. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Os estudos demonstraram alterações hemodinâmicas em pacientes submetidos às diversas terapêuticas: na terapia com vasopressor e inotrópico houve aumento da PAM, DC, índice de volume sistólico, potência cardíaca e da pressão capilar pulmonar (PCP), e diminuição da resistência vascular sistêmica (RVS); enquanto no grupo que foi submetido ao adicional de balão intra-aórtico, diferiu-se somente na diminuição da PCP e no aumento da frequência cardíaca (FC). Em outras terapêuticas, como o Impella-2,5, notou-se queda do lactato; na hipotermia moderada, teve aumento do índice sistólico, da PAM e a da potência cardíaca, diminuição da FC e não alterou o consumo global de oxigênio ou o lactato. CONCLUSÃO: Os parâmetros hemodinâmicos são fundamentais para o manejo clínico do CC. Assim, a avaliação e escolha da terapêutica que confira parâmetros mais estáveis são de grande importância. Porém, há necessidade de mais estudos para saber até que ponto isso pode influenciar significativamente.
MUDANÇAS DOS PARÂMETROS HEMODINÂMICOS EM PACIENTES COM CHOQUE CARDIOGÊNICO
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DOI: 10.22533/at.ed.73922240612
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Palavras-chave: Hipotensão; Choque cardiogênico; Parâmetros Hemodinâmicos; Débito cardíaco; Intervenções terapêuticas.
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Keywords: Hypotension; Cardiogenic shock; Hymodynamic Parameters; Cardiac output; Therapeutic interventions.
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Abstract:
ABSTRACT: INTRODUCTION: Cardiogenic shock (CGS) affects hemodynamic parameters of blood volume, blood pressure, perfusion and revascularization, requiring clinical management to reduce mortality in patients. OBJECTIVE: The aim of this study was to evaluate the main hemodynamics changes in patients with cardiogenic shock who underwent some type of therapeutic intervention. METHODOLOGY: A systematic literature review was conducted using the PubMed database, with the descriptors: “hemodynamic parameters AND cardiogenic shock”. Only clinical trials and randomized clinical trials from the period between 2012 and 2022 were selected. Studies that did not meet the objectives were excluded. RESULTS AND DISCUSSION: Studies have shown hemodynamic changes in patients undergoing different therapies: in vasopressor and inotrope therapy, there was an increase in MAP, CO, systolic volume index, cardiac power output and pulmonary capillary pressure (PCap), and a decrease in systemic vascular resistance (SVR); while in the group that was submitted to the additional intra-aortic balloon pump, there was only difference in the decrease in PCao and in the increase in heart rate (HR). In other therapies, such as Impella-2,5, a drop in lactate was noted; in moderate hypothermia, there was an increase in the systolic index, MAP and cardiac output, decrease in HR and there was no change in the total consumption of oxygen or lactate. CONCLUSION: Hemodynamic parameters are fundamental for the clinical management of CGS.Therefore, it's essential to make a good assessment and to choose the therapy that provides more stable parameters. However, further studies are needed to understand the influence of these parameters in the final result of the medical management.
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Número de páginas: 11
- Beatriz Saad Sabino de Campos Faria
- Ana Beatriz Ferro de Melo
- Vitória Lorrane dos Santos
- Guilherme Espíndola Costa
- Marcondes Bosso de Barros Filho
- Ana Luiza Pereira Taniguchi
- Ana Beatriz Belo Alves
- Huri Emanuel Melo e SIlva
- Ana Beatriz Campos de Oliveira
- Lucas Lisboa Resende
- Fernanda de Araújo Santana Miranda
- Gabriel Augusto Santos Carmo
