MUDANÇA NO PERFIL DE DENSIDADE DE PNEUMONIA ASSOCIADA A VENTILAÇÃO MECÂNICA APÓS IMPLANTAÇÃO DOS BUNDLES DE SEGURANÇA
Introdução: A complexidade das Unidades de Terapia Intensiva incrementa sobrevida aos pacientes críticos, em contrapartida, aumentam os fatores de riscos para aquisição de infecções hospitalares. A pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV) é a mais comum delas. Conceitualmente, PAV é a infecção que ocorre entre 48 horas após a intubação, não incubada na admissão, e 72 horas pós extubação. Como outras infecções, aumentam o tempo de internação e os custos, por esta razão cresce a procura por estratégias de prevenção. Neste contexto, surge o bundle ou pacote de cuidados para prevenção de PAV, criado pelo Institute for Healthcare Improvement (IHI) que institui as melhores práticas baseadas em evidências, tais como elevação de cabeceira, higiene oral entre outras. Objetivo: O estudo objetivou avaliar o impacto da implantação do bundle de prevenção na densidade de incidência de PAV em uma UTI. Método: Trata-se de um estudo ecológico e retrospectivo. Aprovado pelo Comitê de Ética, protocolo nº 05428918.0.0000.5028. Foram analisados dados de fevereiro/2018 a novembro/2018, da plataforma do IHI, informados por uma UTI cirúrgica de um hospital público, terciário, do estado da Bahia, que é piloto da colaborativa ministerial “Melhorando a segurança do paciente em larga escala no Brasil”, cuja meta é reduzir infecções associadas a dispositivos invasivos em 50%. Resultados: A incidência de PAV antes da implantação do bundle na UTI era de 25,02 PAV/1000 VM-DIA. A adesão ao bundle manteve uma mediana de 28,04%, que apesar de distante do objetivado pela colaborativa que é maior que 95%, já provocou redução significativa na incidência de PAV para 14,87 PAV/1000 VM-DIA, com medidas simples e sem custos adicionais. Conclusão: Pode-se inferir que, no período avaliado, a inserção do bundle teve impacto positivo na redução de PAV em curto prazo, tornando a assistência mais segura, reduzindo o tempo de hospitalização e uso de antibióticos.
MUDANÇA NO PERFIL DE DENSIDADE DE PNEUMONIA ASSOCIADA A VENTILAÇÃO MECÂNICA APÓS IMPLANTAÇÃO DOS BUNDLES DE SEGURANÇA
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DOI: 10.22533/at.ed.10120210812
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Palavras-chave: Pneumonia associada à ventilação mecânica; Pacotes de Assistência ao Paciente; Unidades de Terapia Intensiva
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Keywords: Ventilator-associated pneumonia; Patient Care Bundles; Intensive Care Units
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Abstract:
Introduction: The complexity of Intensive Care Units increases the survival of critically ill patients, in contrast, they increase the risk factors for the acquisition of nosocomial infections. Pneumonia associated with mechanical ventilation (VAP) is the most common of them. Conceptually, VAP is the infection that occurs between 48 hours after intubation, not incubated on admission, and 72 hours after extubation. Like other infections, hospitalization time and costs increase, so the demand for prevention strategies grows. In this context, the VAP prevention care bundle or package emerges, created by the Institute for Healthcare Improvement (IHI), which institutes the best evidence-based practices, such as bedside elevation, oral hygiene, among others. Objective: The study aimed to assess the impact of the implementation of the prevention bundle on the density of incidence of VAP in an ICU. Method: This is an ecological and retrospective study. Approved by the Ethics Committee, protocol Nº. 05428918.0.0000.5028. Data from February / 2018 to November / 2018 were analyzed, from the IHI platform, informed by a surgical ICU of a public, tertiary hospital in the state of Bahia, which is the pilot of the ministerial collaborative “Improving patient safety on a large scale in the Brazil ”, whose goal is to reduce infections associated with invasive devices by 50%. Results: The incidence of VAP before implantation of the bundle in the ICU was 25.02 VAP / 1000 VM-DIA. Adherence to the bundle maintained a median of 28.04%, which, despite being far from the objective of the collaborative, which is greater than 95%, has already caused a significant reduction in the incidence of VAP to 14.87 VAP / 1000 VM-DIA, with simple measures and at no additional cost. Conclusion: It can be inferred that, during the evaluated period, the insertion of the bundle had a positive impact in the reduction of VAP in the short term, making care safer, reducing the time of hospitalization and use of antibiotics.
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Número de páginas: 15
- Francismeuda Lima de Almeida
- Indaiane Rosário Abade dos Santos
- Ylara Idalina Silva de Assis
- Aldacy Gonçalves Ribeiro
- Elane Santos da Costa
- Thais Nogueira Carneiro Brazileiro
