Os meduloblastomas são neoplasias sólidas embrionárias que podem ocupar ou se estender sobre o quarto ventrículo. Comumente é encontrado em crianças, porém raramente se desenvolve em adultos. Relatamos o caso de um meduloblastoma encontrado em fossa posterior que expandiu sobre o ventrículo de um paciente de 58 anos de idade do sexo masculino. O paciente apresentou episódios de ataxia, náuseas e vômitos, porém não houve relatos de cefaléia inicialmente. Os exames de imagens revelaram que o tumor tinha as dimensões de aproximadamente 23x19x23mm, o que é correspondente ao volume aproximado de 5,02cm³ com hidrocefalia incipiente. Descrevemos que o procedimento cirúrgico foi realizado sem intercorrência e com a ressecção total da massa tumoral antecedido de RM neuro eixo sem outras lesões identificadas porém já com líquor apresentando células tumorais em análise pré operatória. No pós-operatório imediato, houve quadro de diplopia temporária por manipulação de assoalho do IV ventrículo e hidrocefalia. Após 6 meses aproximadamente,na vigência da quimioterapia o paciente faleceu devido às complicações clínicas: hiponatremia, broncopneumonia e plaquetopenia. Este caso em adulto é raro, pois ocorre menos de 1 caso a cada um milhão de pessoas no decorrer de um ano. Isso destaca as particularidades desse tumor em relação a outras neoplasias cerebrais em adultos e ressalta a importância desse relato de caso no contexto de exemplificações, evidências científicas e conhecimento associados ao meduloblastoma na população pós-puberal, além de discutir a prática clínica, o diagnóstico e a terapêutica.