Mecanismo de perda de massa muscular em crianças com doença renal crônica
Objetivo: A falha no desenvolvimento muscular em crianças portadoras de doença renal crônica é multifatorial. Esta investigação tem como objetivo descrever, por meio de uma revisão de literatura, as principais alterações que a doença renal causa no metabolismo muscular.
Método: o trabalho consistiu em uma revisão bibliográfica realizada a partir de diferentes artigos disponíveis no PUBMED, usando as palavras chaves: chronic kidney failure, muscle wasting, musculoskeletal development; datados de 2000 a 2016.
Resultados: O principal mecanismo causando atrofia muscular em IRC envolve a ativação do sistema ubiquitina-proteassoma (UPS), O mecanismo pelo qual acidose metabólica provoca perda de massa muscular também envolve a ativação do UPS e da caspase-3. Além disso, a acidose causa alterações nas ações de hormônios, tais como a resistência à insulina e um aumento da produção de glicocorticóides, que estão envolvidos na ativação da degradação protéica. Outro fator catabólico associado a IRC é angiotensina II, que promove perda de proteínas musculares por mecanismos que dependem de glicocorticóides. Finalmente, a proteína-miostatina, um membro do fator de crescimento transformante (TGF) - família de citocinas - é produzida no músculo esquelético e cardíaco e regula o crescimento muscular, limitando-o.
Conclusão: a diminuição muscular em crianças com DRC limita o desenvolvimento estrutural e altera a morbimortalidade.
Mecanismo de perda de massa muscular em crianças com doença renal crônica
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DOI: 10.22533/at.ed.07020230417
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Palavras-chave: doença renal crônica, atrofia muscular, desenvolvimento musculoesquelético.
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Keywords: chronic kidney failure, muscle wasting, musculoskeletal development.
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Abstract:
Objective: There are several causes attributed to failure of muscle development in children with chronic kidney disease. This research aims to describe the main changes that kidney disease causes in muscle metabolism through a review of the literature.
Method: the work consisted of a bibliographical review performed from different research available in PUBMED, using the key words: chronic kidney failure, muscle wasting, musculoskeletal development; dating from 2000 to 2016.
Results: The mechanism by which metabolic acidosis causes loss of muscle mass also involves the activation of UPS and caspase-3. The mechanism by which metabolic acidosis leads to muscle wasting also involves activation of the ubiquitin-proteasome (UPS) system. In addition, acidosis causes changes in hormone actions, such as insulin resistance and increased production of glucocorticoids, which are involved in the activation of protein degradation. Another catabolic factor associated with CRF is angiotensin II, which promotes loss of muscle proteins by mechanisms that depend on glucocorticoids. Finally, protein-myostatin, a member of the transforming growth factor (TGF) family of cytokines, is produced in skeletal and cardiac muscle and regulates muscle growth, limiting it.
Conclusion: the muscular decrease in children with CRI limits the structural development and alters the morbimortality.
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Número de páginas: 14
- João Kennedy Teixeira Lima
- Antônio Leonel de Lima Júnior
- Sylvia Rannyelle Teixeira Lima
