MANEJO PRÉ-HOSPITALAR DAS EMERGÊNCIAS CLÍNICAS: EXPERTISE DO SERVIÇO DE ATENDIMENTO MÓVEL DE URGÊNCIA DO ESPÍRITO SANTO.
Introdução: O Atendimento Pré-hospitalar (APH) de urgência tem como competência prestar toda a assistência fora do âmbito hospitalar, com a finalidade de dar a melhor resposta às demandas da população que busca o Sistema Único de Saúde (SUS). Dados do ministério da saúde, mostram que usuários acometidos por agravos clínicos em situações que desestabilizam sua condição vital necessitam de intervenção precoce e qualificada. No Brasil, as solicitações feitas aos Serviços de Atendimento Móveis de Urgência - SAMU 192 têm se concentrado no atendimento aos agravos clínicos. O Espírito Santo não foge à essa realidade, demonstrando uma taxa elevada de mortalidade devido a esses tipos de agravos. Objetivo: Identificar os atendimentos clínicos realizados pelo SAMU 192, em sua área de abrangência no Espírito Santo, no ano de 2015. Método: Estudo transversal, com coleta retrospectiva, dos atendimentos primários do SAMU 192 no ano 2015. Dos 51.555 atendimentos, selecionou-se amostra aleatória sistemática de 2500 pacientes. Estimou-se que dos 2.500 participantes que compõem a amostra, 60% seriam de atendimentos a ocorrências clínicas, ou seja, 1500 atendidos. Coletou-se as informações sobre sexo, idade, classificação de risco, tipo de recurso enviado, região de ocorrência, tipo de ocorrência clínica, período da semana, período do dia, classificação de risco, procedimentos realizados, destino, desfecho. Resultados: Nos 1345 atendimentos clínicos constatou-se: 51,82% homens; idade média de 59,5 anos; 29,73% no turno vespertino; 15,24% na segunda-feira; para 74,72% enviou-se USB; 21,93% em Cariacica; 57,7% classificados como amarelo. Quanto aos procedimentos realizados constatou-se: Pressão Arterial Sistólica Média de 131,7 mmHg, Pressão Arterial Diastólica Média de 86,5 mmHg, Saturação de O2 Média de 94,1 (mediana = 96), Escala de Coma de Glasgow Média de 13,7. Foi feita Manobra de Desobstrução de Via Aérea em 5 (0,37%) pacientes, Oxigenoterapia em 191 (14,20%) pacientes, Intubação Orotraqueal em 45 (3,34%) pacientes, acesso em veia periférica em 545 (40,52%) pacientes e Ressuscitação Cardiopulmonar em 39 (2,90%). Dos 880 que foram encaminhados, 54,77% foram destinados a UPA; enquanto, dos 465 com desfecho diferente, 59,56% foram liberados no local. Quanto ao tipo de ocorrência clínica, têm-se: 31,44% foram por outros motivos e 14,35% por Queda do estado geral. Conclusão: Tendo em vista as taxas de solicitações a emergências clínicas feitas aos Serviços de Atendimento Móveis de Urgência - SAMU 192, no Brasil, e a ausência desses dados no estado Espírito Santo, este trabalho visou a descrição dos eventos clínicos e seus desfechos a partir dos atendimentos feitos pelas equipes do SAMU 192 – ES, na área de abrangência do serviço, para a melhoria das estratégias e da execução dos atendimentos. Espera-se, pois, que a pesquisa gere subsídios com o intuito da ampliação do know-how do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência no manejo das emergências clínicas no ES.
MANEJO PRÉ-HOSPITALAR DAS EMERGÊNCIAS CLÍNICAS: EXPERTISE DO SERVIÇO DE ATENDIMENTO MÓVEL DE URGÊNCIA DO ESPÍRITO SANTO.
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DOI: 10.22533/at.ed.69020091210
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Palavras-chave: Serviços Médicos de Emergência, Grupos de Risco, Sistema Único de Saúde.
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Keywords: Emergency Medical Services, Risk Groups, Unified Health System.
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Abstract:
Introduction: Emergency Pre-hospital Care (APH) has the competence to provide all assistance outside the hospital, in order to provide the best response to the demands of the population that seeks the Unified Health System (SUS). Data from the Ministry of Health, show that users affected by clinical conditions in situations that destabilize their vital condition require early and qualified intervention. In Brazil, requests made to the Mobile Emergency Care Services - SAMU 192 have focused on attending to clinical conditions. Espírito Santo does not escape this reality, showing a high mortality rate due to these types of injuries. Objective: To identify the clinical care provided by SAMU 192, in its area of coverage in the State of Espírito Santo, in 2015. Method: Cross-sectional study, with retrospective collection, of primary care provided by SAMU 192 in 2015. Of the 51,555 services, we selected a systematic random sample of 2500 patients. It was estimated that of the 2,500 participants that make up the sample, 60% would be attended to clinical events, that is, 1500 attended. Information on sex, age, risk classification, type of resource sent, region of occurrence, type of clinical occurrence, period of the week, period of the day, risk classification, procedures performed, destination and outcome were collected. Results: In the 1345 clinical cares, it was found: 51.82% men; mean age of 59.5 years; 29.73% in the afternoon shift; 15.24% on Monday; 74.72% sent Basic Care Ambulance (USB); 21.93% in Cariacica city; 57.7% classified as yellow. As for the procedures performed, it was found: Average Systolic Blood Pressure of 131.7 mmHg, Average Diastolic Blood Pressure of 86.5 mmHg, Average O2 Saturation of 94.1 (median = 96), Glasgow Coma Scale Average of 13.7. Airway Clearing Maneuver was performed in 5 (0.37%) patients, Oxygen Therapy in 191 (14.20%) patients, Orotracheal Intubation in 45 (3.34%) patients, access in peripheral vein in 545 (40.52%) patients and Cardiopulmonary Resuscitation in 39 (2.90%). Of the 880 that were referred, 54.77% were destined to UPA; while, of the 465 with different outcomes, 59.56% were released on the spot. As for the type of clinical occurrence, there are: 31.44% were due to other reasons and 14.35% due to decline in general condition. Conclusion: Considering the rates of requests for clinical emergencies made to Mobile Emergency Services - SAMU 192, in Brazil, and the absence of these data in the state of Espírito Santo, this study aimed at describing clinical events and their outcomes from the assistance provided by the SAMU 192 - ES teams, in the service coverage area, to improve the strategies and the execution of the assistance. It is expected, therefore, that the research generates subsidies in order to expand the know-how of the Mobile Emergency Care Service in the management of clinical emergencies in ES.
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Número de páginas: 14
- Edson Arruda Júnior
- Isabela Meriguete Araújo
- Alexandre Lorenzo Brandão
- Roberto Ramos Barbosa
- Julianna Vaillant Louzada Oliveira
- Caio Duarte Neto
- Daniel Rocha Ramos
