LIPOMA PÉLVICO HERNIADO POR ANEL OBTURATÓRIO: CASO INÉDITO
O lipoma pélvico é uma doença rara, descrita primariamente na década de 50 por Engles, existem cerca de 150 relatos na literatura atual. Definido pelo crescimento excessivo do tecido adiposo sem sinais malignidade, os sintomas iniciais são atípicos, a depender da dimensão e localização podem comprimir estruturas adjacentes sendo os sintomas relacionados a isso.
O caso relata paciente, 63 anos, feminino, com quadro de dor crônica em quadril. Ressonância de pelve óssea evidenciando formação expansiva lipomatosa envolvendo nervo obturador direito até raiz da coxa, músculo adutor e obturador, e compressão da bexiga, com sinais de tendinite do bíceps femoral, medindo 3,5x4,8x9,5cm. No seguimento ambulatorial realizou nova ressonância que acrescentou aos achados hérnia obturatória à direita (colo=1,3cm) com conteúdo gorduroso de 6,7x3,7cm por entre as fibras do músculo obturador externo. Sem sinais clínicos de gravidade foi mantida conduta conservadora. Cerca de 18 meses após apresentou falha terapêutica com piora álgica incapacitante. Submetida, então à Exérese de Lipoma por via híbrida - porção intrapélvica por laparoscopia e raiz da coxa por incisão complementar com exérese de conteúdo gorduroso com íntima relação com vasos femorais - e Hernioplastia obturatória laparoscópica direita. Recebeu alta hospitalar após 24h do procedimento. Estudo anatomopatológico ratificou diagnóstico de lipoma.
Esse relato é inédito, não foi encontrada, na literatura, a associação de Lipoma Pélvico e apresentação clínica em anel obturatório mimetizando hérnia.
LIPOMA PÉLVICO HERNIADO POR ANEL OBTURATÓRIO: CASO INÉDITO
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DOI: 10.22533/at.ed.69320091113
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Palavras-chave: lipoma pélvico; anel obturatório; hérnia obturatória; exérese de lipoma
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Keywords: pelvic lipoma; obturator ring; obturator hernia; lipoma excision
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Abstract:
Pelvic lipoma is a rare disease, described primarily in the 1950s by Engles, and there are about 150 reports in the current literature. Defined by the excessive growth of adipose tissue without signs of malignancy, the initial symptoms are atypical, depending on the size and location they can compress adjacent structures, which generates the symptoms that are asociated with this.
The case reports a 63-year-old female patient with chronic hip pain. Bone pelvis resonance showing expansive lipomatous formation involving the right obturator nerve up to the thigh root, adductor and obturator muscle, and bladder compression, with signs of tendonitis of the biceps femoris, measuring 3.5x4.8x9.5cm. In the outpatient follow-up, a new resonance was performed, which added to the findings an obturator hernia on the right (neck = 1.3 cm) with a fat content of 6.7 x 3.7 cm between the fibers of the external obturator muscle. Without clinical signs of severity, conservative management was maintained. About 18 months later, she presented therapeutic failure with worsening disabling pain. Then, she was submitted to Lipoma Excision by hybrid route - intrapelvic portion by laparoscopy and thigh root by complementary incision with excision of fat content with close relationship with femoral vessels - and right laparoscopic obturator hernioplasty. She was discharged 24 hours after the procedure. Anatomopathological study confirmed the diagnosis of lipoma.
This report is unprecedented, and the association between Pelvic Lipoma and a clinical presentation in a mimicking hernia obturator ring was not found in the literature.
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Número de páginas: 11
- Tayná Pereira Magalhães
- Sofia Santoro Di Sessa Machado
- Caroline Simões Gonçalves
- Victor Oliveira Bianchi
- Domingos Aires Leitão Neto
- Diego Ferreira de Andrade Garcia
- Fernando Furlan Nunes
- Gabriel Castilho Schnorr
- Marco Vinicio Fanucchi Gil
- Meyrianne Almeida Barbosa
