LESÃO RENAL AGUDA POR VANCOMICINA: ESTUDO PROSPECTIVO SOBRE A INCIDÊNCIA, FATORES DE RISCO E MORTALIDADE EM PACIENTES NÃO CRÍTICOS
A Lesão Renal Aguda (LRA) é uma
síndrome onde ocorre declínio súbito da taxa
de filtração glomerular, sendo frequente no
ambiente hospitalar e atingindo até 40% dos
pacientes internados em unidades de terapia
intensiva (UTI), com mortalidade próxima a 70%
dos casos. A ocorrência de LRA por vancomicina
ocorre em cerca de 8 a 45% dos casos. Ainda
não há quantidade significativa de estudos
relacionando a incidência da LRA e o uso de
vancomicina em pacientes internados em UTI.
Objetivos: avaliar a incidência da LRA por
vancomicina em pacientes adultos internados
em UTI, identificar fatores de risco associados,
comparar a sobrevida de pacientes em uso de
vancomicina que desenvolveram com aqueles
que não desenvolveram, identificar os fatores
de risco associados ao óbito em pacientes com
LRA por vancomicina e comparar a sobrevida
de pacientes com LRA por vancomicina e
aqueles que desenvolveram LRA de outras
etiologias. Métodos: durante 12 meses,
pacientes em uso de vancomicina internados
nas Unidades do Serviço de Terapia Intensiva
(SETI) de adultos de um Hospital Universitário
foram companhados prospectivamente desde
o momento da admissão até desfecho –alta
ou óbito. Resultados: a incidência de LRA
encontrada na população admitida em UTI
foi elevada, de 44,4% e que, com relação à
classificação da LRA, KDIGO 3 foi a mais
frequente (46,4%), seguida de KDIGO 2
(35,7%), e então 1 (17,8%). A mortalidade geral
foi de 46%. Foram identificados como fatores
de risco os níveis elevados de vancocinemia
entre 48 e 96 horas.
LESÃO RENAL AGUDA POR VANCOMICINA: ESTUDO PROSPECTIVO SOBRE A INCIDÊNCIA, FATORES DE RISCO E MORTALIDADE EM PACIENTES NÃO CRÍTICOS
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Palavras-chave: unidade terapia intensiva, sepse, lesão renal aguda, vancomicina, nefrotoxicidade.
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Keywords: Acute kidney injury; Nephrotoxicity; Vancomycin; Risk factors; Mortality
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Abstract:
Acute Kidney Injury (AKI) is a common and complex syndrome defined as
sudden decline of glomerular filtration rate. It reachs up to 40% of patients in intensive
care units (ICU) and is associated with high mortality (about 70% of the cases). The
occurrence of AKI due to vancomycin use occurs in about 8-45% of cases. There is still
no significant amount of studies relating the incidence of AKI and the use of vancomycin
in ICU patients. Objectives: The main objectives of this study are to evaluate the
incidence of AKI associated with vancomycin use in adult patients admitted to ICU, to
identify risk factors for this clinical condition, compare the survival of patients that use
vancomycin that developed AKI with those who did not develop, identify risk factors
for death of patients with AKI associated with vancomycin and compare the survival of
patients with AKI associated with vancomycin and those who developed AKI of other
etiologies. Methods: During 12 months, patients in the use of vancomycin hospitalized
in the Intensive Care Unit (SETI) of adults of a University Hospital were prospectively
matched from the time of admission until discharge-discharge or death. Results: The
incidence of AKI in the ICU admission population was high (44.4%), and KDIGO 3 was
the most frequent (46.4%), followed by KDIGO 2 (35, 7%), and then 1 (17.8%). Overall
mortality was 46%. Elevated levels of vancocinemia between 48 and 96 hours were
identified as risk factors.
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Número de páginas: 15
- Lais Maria Bellaver de Almeida
- Karina Zanchetta Cardoso Eid
- Welder Zamoner
- André Balbi
- Daniela Ponce
- Isabella Gonçalves Pierri
