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Intervenção fisioterapêutica na tíbia vara de Blount em pediatria: Estudo quasi experimental

Introdução. A tíbia  vara  de  Blount  é  uma  patologia  do  desenvolvimento,  caracterizada  pelo  acometimento  da  fise  proximal  medial  da  tíbia.  Clinicamente, apresenta-se  como  deformidade  em  varo e rotação  interna. A fisioterapia, iniciada no período pré hospitalar, apresenta recursos terapêuticos benéficos no retorno funcional precoce. Objetivo. Analisar um protocolo fisioterapêutico no pré e pós operatório em crianças e/ou adolescentes com tíbia vara de Blount em um hospital de referência do Recife. Método. Foi realizado um estudo quantitativo, do tipo quasi experimental, no Hospital Otávio de Freitas após aprovação do comitê de ética em Pesquisa. A amostra foi composta por crianças e adolescentes, de ambos os sexos, que foram incluídas pelo diagnóstico de Blount através do exame complementar e história clínica e excluídas por apresentar déficit cognitivo, lesão ortopédica prévia no membro operado ou infecções ativas. Foi realizada coleta dos dados antropométricos, sócio-demográficos e clínicos, através de ficha elaborada pelos pesquisadores, no período pré e pós hospitalar. Os dados coletados foram posteriormente analisados. Resultados e discussão. A amostra foi composta por 10 adolescentes, cuja média da idade foi de 12 (± 1,33) anos, média do peso de 61 (± 3,28) Kg e média da altura de 1,60 (± 2,65) metros. Os indivíduos apresentavam dor leve a moderada antes da abordagem cirúrgica (EVA: 5), com restrição da mobilidade e fraqueza muscular. Entre as principais condutas utilizadas, a utilização da mobilização precoce (76%), da cinesioterapia ativo-assistida e ativa (67%) bem como a utilização do treino dos marcos funcionais (sedestação beira leito, ortostatismo e deambulação com dispositivo auxiliar) foram clinicamente importantes para alta dentro do prazo estimado. Conclusão. A fisioterapia motora se mostrou benéfica no controle álgico e na recuperação funcional precoce em pacientes no pós operatório de tíbia vara de Blount. A ausência de protocolos validados e a literatura escassa parecem ser bons pontos de partida para novas pesquisas a cerca do tema.
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Intervenção fisioterapêutica na tíbia vara de Blount em pediatria: Estudo quasi experimental

  • DOI: https://doi.org/10.22533/at.ed.7532408102

  • Palavras-chave: Modalidades de fisioterapia. Tíbia vara. Doença de Blount

  • Keywords: Physiotherapy modalities. Tibia rod. Blount's disease

  • Abstract: Introduction. Blount's tibia vara is a developmental pathology characterized by involvement of the proximal medial physis of the tibia.  Clinically, it presents as varus deformity and internal rotation. Physiotherapy, started in the pre-hospital period, presents beneficial therapeutic resources for early functional return. Objective. To analyze a pre- and post-operative physiotherapeutic protocol in children and/or adolescents with Blount's tibia in a reference hospital in Recife. Method. A quantitative, quasi-experimental study was carried out at Hospital Otávio de Freitas after approval by the Research Ethics Committee. The sample was made up of children and adolescents, of both sexes, who were included due to Blount's diagnosis through complementary examination and clinical history and excluded due to cognitive impairment, previous orthopedic injury in the operated limb or active infections. Anthropometric, socio-demographic and clinical data were collected, using a form prepared by the researchers, in the pre- and post-hospital period. The collected data was subsequently analyzed. Results and discussion. The sample consisted of 10 adolescents, whose average age was 12 (± 1.33) years, average weight was 61 (± 3.28) kg and average height was 1.60 (± 2.65) meters . The individuals had mild to moderate pain before the surgical approach (VAS: 5), with restricted mobility and muscle weakness. Among the main approaches used, the use of early mobilization (76%), active-assisted and active kinesiotherapy (67%) as well as the use of functional milestones training (bedside sitting, standing and walking with an assistive device) were clinically important for discharge within the estimated deadline. Conclusion. Motor physiotherapy has been shown to be beneficial in pain control and early functional recovery in post-operative patients with Blount's rod tibia. The absence of validated protocols and scarce literature seem to be good starting points for new research on the topic.

  • Meyrian Luana Teles de Sousa Luz Soares
  • Manoel Odilon de Souza Barbosa e Silva
  • Tale Lucas Vieira Rolim
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