INTERPRETANDO A ESPIROMETRIA: LAUDO E SIGNIFCADO CLÍNICO
INTRODUÇÃO: A espirometria é um teste de esforço respiratório realizado por um sujeito com necessidade de avaliação da capacidade pulmonar, como diante da suspeita de doenças respiratórias obstrutivas, sendo capaz de determinar distúrbios ventilatórios dessa natureza ou restritivos, mistos, associados ou inespecíficos. Apesar do arsenal diagnóstico fornecido por um exame de realização relativamente simplificada, boa parte dos médicos não especializados em pneumologia enfrentam dificuldades na interpretação de seus achados ou confiam sem rigor nos laudos contidos neles. Por isso, faz-se fundamental compendiar técnicas didáticas de interpretação da espirometria desde seus laudos a seus significados clínicos. METODOLOGIA: Trata-se de uma revisão narrativa com o objetivo supracitado. Para isso, foram utilizados os bancos de dados da Scielo, PubMed, Lilacs, UpToDate e Google Acadêmico na determinação de artigos. Para seleção, a análise foi qualitativa. O estudo foi complementado por exames de espirometria apresentados em ambulatório de pneumologia de um hospital público de Aracaju-SE. RESULTADOS: Antes da interpretação dos achados, é necessário identificar qualidade do exame a ser analisado. Também deve-se afastar possíveis artefatos, como tosse no primeiro segundo, vazamento da peça bucal, manobra de Valsalva ou ruído glótico. Embora existam médias as quais a maior parte da população se inclui para avaliação da faixa normal de espirometria, é importante ater-se aos valores de referências contidos no exame em análise. Em seguida, deve-se avaliar a relação VEF1/CVF, o CVF e o VEF1. Além disso, um exame completo de espirometria demanda a realização de prova broncodilatadora, exceto diante de contraindicação sob avaliação médica. CONCLUSÕES: Após determinação do distúrbio ventilatório em questão, é possível realizar diagnóstico para algumas doenças obstrutivas – com instituição de tratamento mais adequado -, ou progredir a investigação clínica para outras causas-base, como diante de um distúrbio ventilatório inespecífico ou, principalmente, restritivo. Finalmente, todo médico deve ser capaz de interpretar a espirometria desde seus laudos, a seus significados clínicos.
INTERPRETANDO A ESPIROMETRIA: LAUDO E SIGNIFCADO CLÍNICO
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DOI: 10.22533/at.ed.0442217107
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Palavras-chave: Espirometria. Distúrbios ventilatórios. Interpretação.
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Keywords: Spirometry. Ventilatory disorders. Interpretation.
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Abstract:
INTRODUCTION: Spirometry is a respiratory effort test performed by a subject in need of lung capacity assessment, as in the case of suspected obstructive respiratory diseases, being able to determine respiratory disorders of this nature or restrictive, mixed, associated or unspecific. Despite the diagnostic arsenal provided by a relatively simplified examination, most physicians who are not specialized in pulmonology face difficulties in interpreting their findings or rely without rigor on the reports contained therein. Therefore, it is essential to compend didactic techniques for interpreting spirometry from its reports to its clinical meanings. METHODOLOGY: This is a narrative review with the aforementioned objective. For this, Scielo, PubMed, Lilacs, UpToDate and Google Scholar databases were used to determine articles. For selection, the analysis was qualitative. The study was complemented by spirometry tests presented at the pulmonology outpatient clinic of a public hospital in Aracaju-SE. RESULTS: Before interpreting the findings, it is necessary to identify the quality of the exam to be analyzed. Possible artifacts such as coughing in the first second, mouthpiece leakage, Valsalva maneuver or glottic noise should also be ruled out. Although there are averages to which most of the population is included to assess the normal range of spirometry, it is important to stick to the reference values contained in the test under analysis. Then, the FEV1/FVC ratio, FVC and FEV1 should be evaluated. In addition, a complete spirometry exam requires the performance of a bronchodilator test, except in the case of contraindication under medical evaluation. CONCLUSIONS: After determining the respiratory disorder in question, it is possible to carry out a diagnosis for some obstructive diseases - with the institution of more appropriate treatment -, or to progress the clinical investigation for other underlying causes, such as in the face of a non-specific or, mainly, restrictive respiratory disorder. Finally, every physician must be able to interpret spirometry from its reports to its clinical meanings.
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Número de páginas: 10
- Gustavo Alves Aguiar
- Fernanda Rosa Rodrigues Leite
- Laís Viana Aragão Almeida
- Julio Cezar de Oliveira Filho
- Letícia Almeida Meira
- Leticia Fernandes Silva Santana
- Cecília Silva Santos
- Fernanda Menezes Schneider
- Ana Cecília de Menezes Nóbrega
- Luiz Felipe Santos Dias
- Ana Augusta Teles da Paixão
- Giovanna Brasil Pinheiro
