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INIBIDORES DO SGLT2 NA INSUFICIÊNCIA CARDÍACA - EFICÁCIA E SEGURANÇA EM DESTAQUE: REVISÃO DE LITERATURA

O artigo tem o objetivo de revisar o uso dos inibidores do cotransportador de glicose de sódio 2 (SGLT2) no tratamento da insuficiência cardíaca (IC), com foco especial na empagliflozina. Destaca-se a eficácia desses medicamentos na redução do risco de morte cardiovascular, hospitalizações por IC e melhoria da função cardíaca e metabólica. Estudos recentes demonstram benefícios sobre sintomas, limitações físicas e qualidade de vida em pacientes com IC, independentemente da fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE). Foram analisados 2.533 artigos, resultando em 63 selecionados. Após exclusões, 18 artigos foram discutidos, abordando a eficácia dos inibidores do SGLT2 na insuficiência cardíaca. A dapagliflozina, outro inibidor do SGLT2, também apresenta melhorias significativas em pacientes com IC com fração de ejeção reduzida (ICFEr) e preservada (ICFEp), inclusive em casos com comprometimento sintomático e funcional acentuado. A anemia, comum em pacientes com IC, é abordada, destacando-se que a dapagliflozina corrige e previne a anemia em pacientes com diabetes tipo 2, possivelmente devido ao efeito diurético e ao aumento da eritropoiese. O biomarcador GDF-15, associado à progressão da IC e eventos adversos cardiovasculares, é discutido em relação aos inibidores do SGLT2, sugerindo que esses medicamentos podem influenciar seus níveis plasmáticos. As variações raciais e étnicas na IC, especialmente entre pacientes negros, são consideradas, ressaltando-se a incerteza sobre os benefícios dos inibidores do SGLT2 nesse grupo. Os inibidores do SGLT2 também demonstram benefícios cardíacos, renais e metabólicos, incluindo remodelação reversa cardíaca e melhoria na resistência à insulina. Em resumo, esses medicamentos representam uma nova abordagem terapêutica promissora para a IC, independentemente do status diabético dos pacientes, com potencial para impactar positivamente a prática clínica. Mais estudos são necessários para entender completamente seus mecanismos de ação e efeitos em diferentes grupos populacionais, especialmente em pacientes negros.
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INIBIDORES DO SGLT2 NA INSUFICIÊNCIA CARDÍACA - EFICÁCIA E SEGURANÇA EM DESTAQUE: REVISÃO DE LITERATURA

  • DOI: https://doi.org/10.22533/at.ed.03124170512

  • Palavras-chave: Sglt2; insuficiência cadíaca; tratamento.

  • Keywords: Sglt2; heart failure; treatment.

  • Abstract: The article reviews the use of sodium-glucose cotransporter 2 (SGLT2) inhibitors in heart failure (HF) treatment, focusing on empagliflozin. It highlights these drugs' efficacy in reducing the risk of cardiovascular death, HF hospitalizations, and improving cardiac and metabolic function. Recent studies demonstrate benefits on symptoms, physical limitations, and quality of life in HF patients, regardless of left ventricular ejection fraction (LVEF). 2,533 articles were analyzed, resulting in 63 selected. After exclusions, 18 articles were discussed, addressing the efficacy of SGLT2 inhibitors in HF. Dapagliflozin, another SGLT2 inhibitor, also shows significant improvements in patients with HF with reduced (HFrEF) and preserved (HFpEF) ejection fraction, including cases with pronounced symptomatic and functional impairment. Anemia, common in HF patients, is addressed, highlighting dapagliflozin's correction and prevention of anemia in type 2 diabetes patients, possibly due to its diuretic effect and increased erythropoiesis. The biomarker GDF-15, associated with HF progression and adverse cardiovascular events, is discussed regarding SGLT2 inhibitors, suggesting these drugs may influence its plasma levels. Racial and ethnic variations in HF, especially among Black patients, are considered, emphasizing uncertainty about the benefits of SGLT2 inhibitors in this group. SGLT2 inhibitors also demonstrate cardiac, renal, and metabolic benefits, including reverse cardiac remodeling and improved insulin resistance. In summary, these drugs represent a promising new therapeutic approach for HF, regardless of patients' diabetic status, with the potential to positively impact clinical practice. Further studies are needed to fully understand their mechanisms of action and effects in different populations, especially in Black patients.

  • Neusa Aparecida Refrande
  • Natalia Barreto e Sousa
  • Bruna Fontes Borges Pitanga
  • Mislene Gomes da Silva Monsores
  • Amanda Maia dos Reis
  • Fabio Rodrigo Pirrho de Azevedo
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