INFLUÊNCIA DO EXERCÍCIO FÍSICO NO TRATAMENTO FISIOTERAPÊUTICO EM PACIENTES COM ESCLEROSE LATERAL AMIOTRÓFICA (ELA) – METANÁLISE.
Objetivo: Avaliar a influência do
exercício físico em pacientes com Esclerose
Lateral Amiotrófica (ELA), a qual se caracteriza
como uma doença neurodegenerativa, com
consequente acometimento do neurônio motor,
respiratório e bulbar. Quando os mesmos são
acometidos, como na ELA, a capacidade do
cérebro de iniciar e controlar o movimento
muscular é perdida, mas as funções cognitivas
e a inteligência são preservadas. Com isso, foi
considerado o uso da escala Fatigue Severity
Scale (FSS), ALS Functional Rating Scale
(ALSFRS) e Forced vital capacity (FVC) para
analisar a progressão da doença. Método: Todo
o delineamento metodológico seguiu o modelo
PRISMA. Foram utilizadas as bases de dados:
PUBMED, Base PEDro, Lilacs, Scielo e Bireme,
sem filtro de data inicial até abril de 2018. Para
quantificar os efeitos do tratamento foi utilizado
o tamanho do efeito (g), corrigido pelo viés (g
de Hedge) com IC de 95%. As metanálises
foram aplicadas usando o modelo de efeito fixo
a partir da heterogeneidade dos tamanhos de
efeito. Resultados: Os estudos avaliaram a
funcionalidade pré e pós intervenção (até 14
meses), entre os grupos controle e exercício
ativo resistido (1-2X/semana) ou aeróbio
(bicicleta ergométrica; 1-2X/semana) (n=164).
Os mesmos apresentaram scores finais na
escala FSS entre 40 / 35,29 (p<0,0001),
ALSFRS com valores de 23,05 / 28,35
(p<0,05) e os dados da FVC corresponderam
à de 79,8 / 87,4 (p<0,0001), onde a análise
estatística demonstrou efeito -12,92, 4,46 e
5,97, respectivamente. Conclusão: O exercício
físico independente da sua característica, não
favorece a estabilização da fadiga promovida
pela ELA, contudo a análise estatística dos dados
demonstrou um efeito positivo da condição
funcional e respiratória do paciente. Baseado
nestes achados, especula-se que os níveis
elevados do Fator de Crescimento do Endotélio
Vascular (VEGF) poderiam correlacionar-se
com a preservação da graduação da ALSFRS
e FVC.
INFLUÊNCIA DO EXERCÍCIO FÍSICO NO TRATAMENTO FISIOTERAPÊUTICO EM PACIENTES COM ESCLEROSE LATERAL AMIOTRÓFICA (ELA) – METANÁLISE.
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DOI: 10.22533/at.ed.18719140417
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Palavras-chave: Esclerose Lateral Amiotrófica, Exercício, ALSFRS, FSS, FVC.
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Keywords: Amyotrophic Lateral Sclerosis, Exercise, ALSFRS, FSS, FVC.
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Abstract:
Objective: To evaluate the
influence of physical exercise in patients with
Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS), which is
characterized as a neurodegenerative disease,
with consequent motor, respiratory and bulbar neuron involvement. When they are
affected, as in ALS, the brain’s ability to initiate and control muscle movement is
lost, but cognitive functions and intelligence are preserved. Therefore, the use of the
Fatigue Severity Scale (FSS), ALS Functional Rating Scale (ALSFRS) and Forced Vital
Capacity (FVC) was used to analyze the progression of the disease. Method: The
entire methodological design followed the PRISMA model. We used the databases:
PUBMED, PEDro Base, Lilacs, Scielo and Bireme, with no initial date filter until April
2018. To quantify the effects of the treatment, the effect size (g), corrected for bias (g
Hedge) with 95% CI. The meta-analyzes were applied using the fixed-effect model
from the heterogeneity of effect sizes. Results: Preoperative and post-intervention (up
to 14 months) functional groups between the control groups and active exercise (1-2X
/ week) or aerobic exercise (1-2X / week) (n = 164) were evaluated. They presented
final scores on the FSS scale between 40 / 35,29 (p <0,0001), ALSFRS with values of
23.05 / 28.35 (p <0.05) and FVC data corresponded to 79, 8 / 87.4 (p <0.0001), where
the statistical analysis showed effect -12.92, 4.46 and 5.97, respectively. Conclusion:
Physical exercise independent of its characteristic does not favor the stabilization of
fatigue promoted by the ALS. However, the statistical analysis of the data demonstrated
a positive effect of the patient’s functional and respiratory condition. Based on these
findings, it is speculated that elevated levels of Vascular Endothelial Growth Factor
(VEGF) could correlate with the preservation of the degree of ALSFRS and FVC.
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Número de páginas: 15
- Carlos Eduardo da Silva Alves
- Angelica Dutra de Oliveira
- Beatriz Jaccoud Ribeiro
