INFECÇÃO EM PACIENTES DIALÍTICOS. Bacteremia em pacientes dialíticos de um hospital público: estudo do perfil microbiológico, critérios diagnóstico, fatores de risco e morbimortalidade.
A doença renal crônica (DRC) tem fatores de risco muito frequentes entre a população brasileira e mundial, como a diabetes mellitus, a hipertensão arterial, o tabagismo e a obesidade. Nos últimos anos o número de pacientes em falência renal aumentou, fazendo com que mais pessoas necessitem do serviço de hemodiálise, o que diminui a qualidade de vida e expõe os pacientes a diferentes intercorrências, como infecções. As infecções associadas ao cateter/bacteremia podem estar relacionadas ao não cumprimento das normas para controle de infecção da ANVISA e ao mau uso dos cateteres para acessos venosos, desrespeitando seu tempo adequado de uso. Assim, realizou-se pesquisa transversal, qualitativa e quantitativa, com análise de fichas do Centro de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH), as quais obtinham informações anônimas extraídas dos prontuários e exames laboratoriais de pacientes internados na Unidade de Hemodiálise do Hospital Regional da Asa Norte (HRAN) e acompanhados durante todo o período de internação entre janeiro e dezembro de 2018, no HRAN. O objetivo principal do trabalho foi identificar os pacientes em hemodiálise que desenvolveram infecção e investigar os principais fatores associados ao desenvolvimento de bacteremia nos pacientes, apontando os principais agentes etiológicos destas infecções. Porém, a indisponibilidade de hemocultura no hospital durante o período analisado impossibilitou a verificação da etiologia das infecções, assim como estimulou o uso empírico dos antimicrobianos, acarretando no uso de múltiplos destes. A hemocultura, de acordo com os critérios da ANVISA, é essencial no diagnóstico de bacteremia, tendo isso prejudicado o estudo. Contudo, o cumprimento de suas regras para controle de infecção é imprescindível para evitar infecções relacionadas à hemodiálise.
INFECÇÃO EM PACIENTES DIALÍTICOS. Bacteremia em pacientes dialíticos de um hospital público: estudo do perfil microbiológico, critérios diagnóstico, fatores de risco e morbimortalidade.
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DOI: 10.22533/at.ed.05720280812
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Palavras-chave: Hemodiálise. Bacteremia. Doença Renal Crônica. Infecção Hospitalar. Vigilância Epidemiológica
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Keywords: Hemodialysis. Bacteremia. Chronic Kidney Disease. Hospital Infection. Epidemiological monitoring.
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Abstract:
Chronic kidney disease has very frequent risk factors among the Brazilian and worldwide population, such as diabetes mellitus, arterial hypertension, smoking and obesity. In the last few years, the number of patients with renal failure has increased, causing more people to need hemodialysis service, which reduces the quality of life and exposes patients to many complications, such as infections. Infections associated with catheter/bacteremia may be related to lack off compliance with ANVISA's infection control standards and to the misuse of catheters for venous accesses, disrespecting their proper time of use. Thus, a cross-sectional, qualitative and quantitative research was carried out with analysis of records from the Hospital Infection Control Center (CCIH), in order to obtain anonymous information extracted from the medical records and laboratory tests of patients admitted to the Hemodialysis Unit of Hospital Regional da Asa Norte (HRAN) and followed throughout the hospitalization period between January and December 2018, at HRAN. The main goal of the present work is to identify patients on hemodialysis who developed infection and to investigate the main factors associated with the development of bacteremia in these patients, specifying the main etiological agents of these infections. However, the unavailability of blood culture in the hospital during the analyzed period made it impossible to verify the etiology of the infections, as well as encouraging the empirical use of antibiotics, resulting in the use of many drugs that belong to this class. Blood culture, according to the criteria of ANVISA, is essential in the diagnosis of bacteremia. Therefore, the study has been hindered. However, the conformity with the rules for infection control is essential to avoid infections related to hemodialysis.
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Número de páginas: 19
- Carolina Alencar Ferreira
- Joana D’Arc Gonçalves da Silva
- Amanda Luíza Aguiar Taquary Alvarenga
