Implementação de um programa de formação em Cuidados Paliativos no ensino pré-graduado em Enfermagem: Um projecto de investigação-acção
Os cuidados paliativos consistem na assistência proporcionada pelos serviços de saúde no sentido de aliviar os sintomas, particularmente a dor e o sofrimento, às pessoas sem perspectiva de cura e com uma expectativa de vida limitada. Este tipo de cuidados dirige-se primordialmente a pessoas em fase terminal de vida, pese embora poderem ser igualmente providenciados em outras fases da doença, e então a par de medidas com intencionalidade curativa.
O ensino pré-graduado em enfermagem na área dos Cuidados Paliativos apresenta diversas fragilidades, nomeadamente em Portugal. Muitos enfermeiros e estudantes têm dificuldade em lidar com a morte e referem ansiedade e falta de preparação em cuidar pessoas em fase terminal. A maior parte dos cursos de estudos conducentes ao grau de licenciado em enfermagem não cumprem as recomendações da European Association for Palliative Care e da Associação Portuguesa de Cuidados Paliativos para a formação destes profissionais na área dos cuidados paliativos, em particular em termos de conteúdos programáticos e carga horária.
Tendo em conta essas recomendações, desenvolvemos um projecto de investigação-acção subordinado ao tema “Implementação de um programa de formação em Cuidados Paliativos no ensino pré-graduado em Enfermagem”. Este projecto teve por objectivo estudar o impacto de um programa optativo de formação em Cuidados Paliativos nos estudantes da Licenciatura em Enfermagem da Escola Superior de Enfermagem de Angra do Heroísmo, investindo na formação de modo a assegurar que estes futuros enfermeiros sejam capazes de garantir uma boa prestação de cuidados às pessoas em fase terminal de vida e seus familiares.
Este estudo é regido pela questão de investigação: Quais as repercussões de um programa optativo de formação em cuidados paliativos a nível de um grupo de estudantes do Curso de Estudos Conducente ao Grau de Licenciado em Enfermagem duma escola superior de enfermagem em Portugal?
Enquadrado na tipologia Investigação-Acção (I-A), uma modalidade de investigação qualitativa, a recolha de dados integrou o discurso dos estudantes, resultante dos questionários aplicados antes e após a formação; reflexões dos estudantes ao longo do ensino clínico; focus groups aos estudantes participantes, após a realização do ensino clínico que sucedeu o programa formativo. Os diários de itinerância dos formadores enriqueceram as reflexões tecidas a partir dos resultados obtidos.
Como resultados da formação, emergiram 4 dimensões que contribuíram para o conhecimento dos estudantes de enfermagem: Repercussões da formação nos conhecimentos dos estudantes; Repercussões da formação no acompanhamento dos doentes; Repercussões da formação no acompanhamento da família e Repercussões da formação na gestão emocional.
Pudemos verificar que houve um importante contributo da formação para a prestação de cuidados. A percepção que os estudantes tiveram acerca da importância da formação em cuidados paliativos foi notória para o despertar para algumas situações, assim como o aumento da confiança no contacto com doentes em fase terminal. Ao implementar esta formação, os estudantes ampliaram os seus conhecimentos acerca dos cuidados paliativos, e como eles podem ser empregues, ajudando-os a estarem atentos a certos pormenores inerentes à filosofia destes cuidados, repercutindo-se na forma como agiram em ensino clinico, através da aquisição de competências oriundas do plano de formação
Implementação de um programa de formação em Cuidados Paliativos no ensino pré-graduado em Enfermagem: Um projecto de investigação-acção
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DOI: 10.22533/at.ed.792221409
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Palavras-chave: cuidados paliativos, formação, enfermagem, ensino pré-graduado, investigação-ação
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Keywords: cuidados paliativos, formação, enfermagem, ensino pré-graduado, investigação-ação
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Abstract:
Palliative care is the assistance provided by health services to alleviate symptoms, particularly pain and suffering, to patients with no prospect of cure and with a limited life expectancy. This type of care is addressed mainly to persons in the terminal phase of life, although they can also be provided in other stages of the disease, paired with measures with curative intent.
The undergraduate nursing education, concerning Palliative Care training has several weaknesses, namely in Portugal. Many nurses and students have difficulties dealing with death and refer anxiety and lack of preparedness while caring of terminally ill people. Most courses leading to a nursing degree do not meet the recommendations of the EAPC and APCP for these professionals in the area of palliative care, particularly in terms of programmatic content and workload.
Given these recommendations, we developed an action research project entitled "Implementation of a training program in palliative care in nursing undergraduate education." It was our intention, therefore, to study the impact of an optional training program in Palliative Care in the curricular unit “Clinical Practice of Nursing Care of Adults and the Elderly with medical-surgical problems” of the 2nd year, of the Nursing School of Angra do Heroismo, Azores University, thereby investing in the training of nursing students regarding palliative care, ensuring that future nurses are able to provide quality care to terminally ill people and their families.
This study aims to answer the following research question: What is the impact of an optional training program in palliative care among a group of undergraduated nursing students in a nursing school in Portugal?
The study design is framed in the typology of Action Research (A-R), a modality of qualitative research. Data collection included: The answers given by the participant students in a questionnaire that was applied before and after the training course, including a set of open questions; Written reflections made by these students during clinical practice that followed the training course; Focus groups conducted with the participating students, after the completion of the clinical practice that followed the training program.
As a result of the palliative care course, 4 dimensions emerged that contributed to the knowledge of the nursing students: Repercussions of the training course within the student’s knowledge; Repercussions of the training course in the care provided to the patients; Repercussions of the training course in the care provided to the families of the patients; and Repercussions of the training course in the emotional well-being and coping of the students.
It was possible to verify, that there was a significant contribution of the palliative care course during clinical practice. The perception that the students had about the importance of a training course in palliative care was noticeable as a form of awakening for specific situations, as well as an increase in confidence while caring terminally ill patients. By implementing this training course, students expanded their knowledge concerning palliative care, and how they can be applied, helping them to be attentive to certain details related to the philosophy of such care, which reflected on the way they acted in clinical practice, through the acquisition of core competencies that derived from the training course.
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Número de páginas: 292
- Timothy Francisco Lima
