IMPLANTAÇÃO DE UM NÚCLEO INTERNO DE REGULAÇÃO: CONQUISTAS E DESAFIOS
OBJETIVO: Descrever as conquistas e desafios enfrentados na implantação do Núcleo Interno de Regulação em hospital universitário. MÉTODOS: Trata-se de um relato de experiência sobre os dois primeiros anos, de outubro de 2017 a setembro de 2019, de implantação do NIR em um hospital universitário no nordeste brasileiro. RESULTADOS: O NIR foi instituído através da Portaria interna nº 185 em 05 de outubro de 2017, passando a centralizar ações que outrora eram desenvolvidas pelo serviço de admissão e alta (SAA) e por funcionários administrativos alocados em setores diversos, tais como: realização de internamentos eletivos e de urgência; fornecimento à gestão da situação diária da ocupação dos leitos hospitalares; participação na construção dos protocolos assistenciais para fins de regulação dos pacientes; elaboração dos relatórios diários, monitoração dos leitos disponíveis na instituição com conferência diária in loco nas enfermarias, Unidades de Terapia Intensiva – UTI’s e emergência obstétrica, atenção para situações que impactam no tempo de permanência hospitalar do paciente, agilizando agendamento de exames e pareceres; planejamento da redistribuição dos leitos institucionais junto aos serviços assistenciais no caso de mutirões e regulação dos exames e procedimentos de alta complexidade. Apesar do leque de ações desenvolvidas pelo núcleo, há desafios diários a serem enfrentados, como: ausência de médico regulador, equipe reduzida, resistência à nova configuração de gestão dos leitos hospitalares por parte de profissionais atuantes na assistência, serviço de contra referência insuficiente e comunicação ineficaz dos processos. Parte dos desafios tem sido enfrentada com o apoio irrestrito da alta gerência, contudo muito precisa e pode ser feito no fortalecimento da unidade. CONCLUSÃO: Apesar das conquistas e das atividades realizadas, ainda há um vasto caminho a ser percorrido no que tange a otimização da utilização dos leitos hospitalares.
IMPLANTAÇÃO DE UM NÚCLEO INTERNO DE REGULAÇÃO: CONQUISTAS E DESAFIOS
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DOI: 10.22533/at.ed.66520161012
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Palavras-chave: Regulação e fiscalização em saúde; Gestão em saúde; Saúde pública; Equidade em saúde; Enfermagem
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Keywords: Health regulation and inspection; Health management; Public health; Health equity; Nursing.
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Abstract:
OBJECTIVE: To describe the achievements and challenges faced in the implementation of the Internal Regulation Committee (NIR) in an university hospital. METHODS: This is an experience report on the first two years, from October 2017 to September 2019, of implantation of the NIR in a university hospital in northeastern of Brazil. RESULTS: The NIR was established through internal Ordinance No. 185 on October 5, 2017, centralizing actions that were formerly developed by the Admission and Discharge Service (SAA) and by administrative employees allocated in various sectors, such as: elective and urgency hospitalization; providing management of the daily situation of occupied hospital beds; participation in the development of care protocols for the purpose of regulating patients; preparation of daily reports, monitoring of available beds in the institution with daily on-site assessing in the wards, Intensive Care Units - ICUs and obstetric emergency, paying attention to the patient's situation and the pending issues for cases of long stay; planning the redistribution of institutional beds to assistance services in the case of joint efforts and regulation of highly complex exams and procedures. Despite the range of actions developed by the committee, there are daily challenges to be faced, such as: absence of a regulator physician, reduced staff, resistance to the new settings of hospital bed management by professionals acting in the assistance, insufficient counter-reference service and ineffective communication processes. Part of the challenges has been faced with the unrestricted support of senior management, but a lot is needed and can be done to strengthen the unit. CONCLUSIONS: Despite the activities carried out and achievements, there is a vast path to be taken regarding the optimizing of the use of hospital beds.
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Número de páginas: 9
- Cátia Regina Cavalcante de Lima
- Daniela Vieira de Menezes
- Edna Barbosa Ferreira
- Edinaldo Brito dos Santos
- Marília de Oliveira Crispim
- Regina Lúcia Gomes Botter
- Sylvana Maria Alves de Barros Correia
- Bárbara Helena de Brito Ângelo
